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第1期 总第126期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2025年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 39
Journal
表3 焦虑、抑郁和睡眠质量及社会支持的回归分析
β
变量 t值 95%CI P值
焦虑 抑郁 社会支持
焦虑 0.744 48.349 0.714 ~ 0.436 <0.01
抑郁 0.956 48.349 0.918 ~ 0.995 <0.01
社会支持 -0.276 -6.421 -0.361 ~ -0.192 <0.01
-0.160 -4.164 -0.235 ~ -0.085 <0.01
睡眠质量 0.399 18.403 0.356 ~ 0.441 <0.01
0.375 20.098 0.338 ~ 0.411 <0.01
0.378 -0.131 -7.239 -0.167 ~ -0.096 <0.01
-0.074 t 焦虑=17.267 -0.106 ~ -0.043 <0.01
t 社会支持=-4.597 -0.106 ~ -0.043
0.360 -0.091 t 抑郁=19.478 0.324 ~ 0.396 <0.01
t 社会支持=-5.875 0.324 ~ 0.396

严重影响其晚年生活质量 ［13］ 。研究显示，安徽省 C
社会支持
-0.276 ** -0.074 ** 县农村老年人睡眠障碍发生率为 50.6%，与刘芸等
研究结果一致 ［14］ 。PSQI 得分为（8.14±4.78）分，与
0.399 **
焦虑 睡眠质量
既往报道的安徽省农村老年人睡眠质量研究结果
相似 ［15］ ，但高于浙江省有关研究结果 ［16］ ，可能是地
社会支持
-0.160 ** -0.091 ** 域、经济发展、医疗保健覆盖率等因素影响了睡眠
质量。
0.375 **
抑郁 睡眠质量
（二）焦虑、抑郁、睡眠质量与社会支持密切相
**：P <0.01。 关
图1 社会支持在焦虑、抑郁和睡眠质量关系间的部分中介 研究显示，农村老年人的焦虑和睡眠质量，抑郁
效应 和睡眠质量均呈正相关，提示不良心理状况可能对

表4 社会支持在抑郁、焦虑及睡眠质量间的中介效应检验 农村老年人的睡眠质量产生负面影响。焦虑与社
变量 中介效应类别 效应值 95%CI 效应占比（%） 会支持，抑郁与社会支持均呈负相关，这与刘雅婷
焦虑 总效应 0.399 0.356 ~ 0.441 100.0 等 ［11］ 研究结果一致，提升社会支持有助于农村老年
直接效应 0.378 0.335 ~ 0.421 94.7 人缓解自身压力，改善不良心理状况。此外，社会支
间接效应 0.021 0.011 ~ 0.032 5.3 持与睡眠质量也呈负相关，与 Marini 等 ［17］ 研究结果
抑郁 总效应 0.375 0.338 ~ 0.411 100.0 一致，提示较高的社会支持水平有助于提高农村老
直接效应 0.360 0.324 ~ 0.396 96.0
间接效应 0.015 0.007 ~ 0.024 4.0 年人睡眠质量。
（三）社会支持在焦虑、抑郁对睡眠质量的影响
中起部分中介作用
三、讨 论
焦虑、抑郁对农村老年人睡眠质量均具有消极
（一）农村老年人焦虑、抑郁与睡眠障碍的检出 影响，若未及时有效干预，可能导致睡眠质量进一
率较高 步恶化，形成失眠与负面情绪的恶性循环 ［18］ 。中介
本研究中安徽省 C 县农村老年人焦虑和抑郁检 效应分析显示，社会支持在焦虑、抑郁对农村老年
［9］
出率分别为 45.3%和 50.3%，显著高于苏海霞等 的 人的睡眠质量的影响中存在部分中介效应，社会支
研究结果，可能有以下原因。首先，焦虑、抑郁测量 持能一定程度上削弱焦虑与抑郁对睡眠质量的负
量表不同导致检出率存在差异 ［10］ ；其次，相较于城 面影响，表明提高社会支持水平有助于缓解老年人
市社区，农村生活条件和经济状况较差，导致老年 因心理问题产生的睡眠障碍。
人更易出现心理问题 ［11］ ；最后，研究人群慢性病患 安徽省C县农村老年人社会支持得分为（36.25±
病率也会影响检出率。本研究中，绝大部分（80.3%） 8.32）分，处于中等水平，与既往研究结果一致 ［19］ 。
农村老年人患有慢性病，由于慢性病具有病程长、 相较于主观支持，老年人在客观支持和对支持的利
难以治愈的特点，显著增加了老年人健康维护的经 用度方面得分较低，尤其是对支持的利用度最低，
济负担，使其更容易患上焦虑症和抑郁症 ［12］ 。 这可能是因为农村老年人社会支持主要来源于配
老年人的健康与睡眠质量关系密切，长期睡眠 偶和子女。农村老年人受“养儿防老”观念影响，对
障碍会增加其罹患心血管疾病、衰弱和痴呆的风险， 机构养老模式接受度有限，往往将子女日常照护视