Page 91 - 南京医科大学社科版
P. 91

南
               第2期 总第127期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2025年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 189
                                              Journal
               我介绍，与患者及其照顾者建立信任友好的护患关                            担心孩子未来也会面临同样的健康挑战。S13：“我
               系，向受访者说明研究目的、方法和内容，获得受访                           父亲就是脑梗去世的，自己现在也得了这个病，就
               者同意并严格保密。访谈以开放性提问展开，访谈                            担心自己的孩子以后会不会也一样。”S8：“我有高
               期间研究者认真倾听，针对有意义的信息适时追                             血压好几年了，听医生说高血压也可能遗传给下一
               问，访谈中保持中立的态度，不使用诱导性语言，鼓                           代，虽然不是百分百会遗传，但这方面还是有些顾
               励受访者充分表达个人态度及观点，并观察非语言                            虑。”S12：“想到以后的孩子可能也会有和我一样的
               性表达，另一名研究人员负责记录访谈对象的语                             疾病，心里就不太好受。”
               气、语调、表情和肢体动作等信息。根据实际情况                                2. 担心疾病反复发作的影响
               延长访谈的时间和次数，访谈时间一般在 30~60 分                            脑卒中患者经历了一次或多次发病后，对于疾
               钟，访谈结束前询问对象是否有需要补充的内容，                            病可能再次发作存在恐惧感。他们担心这种不确
               并表明可能有二次访谈及后续协助核实研究内容                             定性会对生育计划和家庭稳定造成威胁，尤其是在
               的可能   ［16］ 。                                      怀孕和产后期间，身体变化可能增加疾病复发的风
                   3. 资料分析方法                                     险，加剧了他们的心理负担。S4：“我这个病已经反
                   访谈结束后及时整理访谈笔记，24 小时内将访                        反复复好几年了，一直在吃各种药调理身体，现在
               谈录音及现场观察记录全部转化为文字。采用 Co⁃                          也不想再生了。”S7：“ 我之前怀孕就有妊娠期高血
               laizzi 7 步分析法进行资料分析，由 2 名具备相关专                    压，现在血压控制得还好，得了这个病，如果再怀孕，
               业背景的研究者分别分析，认真、反复阅读，定期开                           担心有点危险吧 。”S4：“医生说这个病需要多休息，
               展小组内讨论会。对反复出现的观点进行编码，并                            不想把自己搞得太劳累，就不生了。”
               将编码后的观点汇集，写出详细、无遗漏的描述；辨                               3. 基础疾病的影响
               别相似的观点，升华主题概念；将有歧义的分析结                                许多脑卒中患者同时伴有高血压、糖尿病等
               果返回受访者核实，听取受访者意见，形成最终四                            基础疾病，这些疾病本身就对生育能力构成一定
               个主题。                                              挑战。他们忧虑这些基础疾病在孕期可能加剧，
                   4. 质量控制及伦理审查                                  不仅影响自身健康，还可能对胎儿发育造成不利
                   本研究的研究者为护理学研究生，经过质性研                          影响。W3：“我爱人本身心脏就不太好，再怀孕怕
               究专业的培训，能够熟练地掌握质性研究的理论知                            会加重这个病情。”S3：“我之前有高血压、糖尿病，
               识和研究方法。本研究由 2 名小组成员对访谈录音                          医生说是有遗传原因的。”S10：“我的血糖总是控
               进行转录，其他小组成员对转录文本进行核对。资                            制不好，一会高一会低，担心怀孕后又会影响血糖
               料分析结束后，再对访谈录音进行回听，同时将最                            的控制。”
               终分析的结果返还给访谈对象，以验证访谈内容的                                4. 担心疾病进展对子女抚育的影响
               真实性。本研究已通过安徽医科大学第一附属医                                 脑卒中患者还担忧疾病进展可能影响到他们
               院伦理委员会审查并备案。                                      作为父母的角色履行，害怕自己无法提供足够的照
                                                                 顾和支持，影响子女的成长和发展。S1：“得了这个
                                 二、结     果
                                                                 病只要一休息不好，我就头疼，带小孩太累人了，没
                  （一）主题一：生育意愿普遍较低                                办法好好休息，也照顾不好孩子。”S8：“家里老大马
                   尽管三孩生育政策出台，但青年脑卒中患者总                          上要上高中了，还需要陪读，我现在这身体还是个
               体生育意愿仍较低，未生育的青年卒中患者较已生                            问题。”S15：“生了孩子就要对他负责，如果身体不
               育患者生育意愿高，但其渴望生育的子女个数仍较                            好就生一个够了，生多了也是一种负担。”
               少。S8：“现在已经有一个儿子、两个女儿了，太累                              （三）主题三：缺乏脑卒中康复及生育安全相关
               了，不想再要了。”S2：“我爱人不想再要了，我无所                         教育
               谓，反正也已经有一儿一女了。”S9：“现在我们俩工                             1. 脑卒中康复知识需求
               作都比较忙，家里老人年纪大了，身体也不好，也不                               脑卒中患者在康复过程中，对如何科学有效地
               能帮忙带孩子，实在没有精力再生了。”S14：“生一                         进行康复训练、如何预防复发等方面的知识有着迫
               个就够了，男宝女宝都可以，我不会想要二胎。”                            切的需求。S5：“现在右腿还是麻木，走路不太稳，
                  （二）主题二：担心疾病对生育的不良影响                            不知道什么时候才能恢复正常生活，还需要做什么
                   1. 遗传因素的影响                                    治疗。”W3：“不知道出院回家之后，能做哪些活动和
                   脑卒中患者担心其遗传倾向可能对后代造成                           锻炼。”W1：“这只手还是比较僵硬，平时可以帮他按
               不良影响，他们了解家族史在脑卒中发病中的作                             摩手臂吗？”W8：“卧床快一个月了，不知道还能做什
               用，因此，对于生育问题，他们尤为关注遗传风险，                           么帮他早点康复。”
   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96