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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第127期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年4月
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2. 生育安全知识需求 育（0 孩）和生育一孩、二孩和三孩人群的生育意愿
面对生育问题，脑卒中患者渴望获得关于生育 均表现出低下的态势，其中不生育者（0 孩）的低生
安全、孕期管理、分娩风险及产后护理等方面的专 育意愿成因可能是职场竞争与健康状态的不稳定，
业知识。他们希望了解如何在确保自身健康的同 导致难以承担育儿的经济风险，以及当代青年更注
时，最大限度地保护胎儿的安全。 重个人发展与生活方式的转变。本研究通过对青
S7：“我现在年纪也不年轻了，又得了这个病， 年卒中患者及配偶访谈结果的深入分析，剖析出其
也不知道能不能再生孩子了，暂时也没想。”S9：“再 生育意愿低的几个影响因素。
生孩子的话，担心对心脏病有危险，医生也没说过 1. 脑卒中病程的影响
能不能再生下一胎。”S12：“也没有专业的医生告诉 生理机能的受损是直接影响生育意愿的关键
我得了这个病之后还能不能再生孩子了，不知道安 因素之一。脑卒中后，患者可能面临生殖器官功能
全不安全。” 受损的严峻挑战，包括但不限于性激素分泌异常、
（四）主题四：需要心理、社会及家庭支持 性功能障碍等 ［17］ 。这些生理变化不仅削弱了患者
1. 希望家人帮助 的生育能力，还可能引发深刻的心理困扰，如自卑、
脑卒中患者在面对生育决策时，依赖家人的理 焦虑等，进而显著降低其生育意愿。对于女性患者
解和支持。他们希望家人能够共同参与决策过程， 而言，脑卒中疾病进展与卵巢功能和月经周期变化产
提供情感上的慰藉和实际的帮助，如照顾日常生 生相互影响 ［18］ ，进一步增加了生育的不确定性，使得
活、协助康复训练等。S14：“如果有长辈帮忙带孩 患者对于生育计划持谨慎态度。此外，有研究表明，
子，负担会轻很多。”S4：“孩子爸爸常年在外地出 户外休闲活动对居民再生育意愿具有促进作用，然
差，孩子管得很少，都是我一个人带孩子，平时既要 而，疾病的进展降低了患者及配偶户外休闲活动的
工作又要管孩子是很累。”S10：“如果要生下一胎， 频率，也是其低生育意愿的影响因素之一 ［19］ 。
能有长辈的帮助和支持，不论对我们大人还是对孩 遗传风险的担忧也是不可忽视的重要因素。
子都是有好处的。” 脑卒中虽非单一遗传性疾病，但其发病确实受到遗
2. 渴望情感支持 传因素的影响。患者及其家庭往往担心疾病可能
除了物质上的帮助外，脑卒中患者还极度渴望 通过遗传途径影响未来子女的健康，这种担忧不仅
来自家人、朋友和社会的情感支持。他们希望在经历 源于对疾病本身的恐惧，也反映了家庭对后代福祉
病痛和生育压力时，能够有人倾听他们的心声，理解 的深切关怀。因此，在面临生育决策时，患者及家
他们的感受，给予他们鼓励和安慰。S6：“怀孕期间的 庭会综合考虑遗传风险，这在一定程度上降低了他
心情总是波动很大，有时情绪很不好，总想找人聊聊 们的生育意愿。
天。”S4：“怀孕时候上班就很累，下班回家还要管老 2. 个体价值观因素
大，压力挺大的。”S12：“有了孩子之后就很少有属于 个人价值观与生育观的差异也是影响生育意
自己的时间，每天都是三点一线地像机器人一样工 愿的重要因素。随着社会的进步和观念的开放，青
作，有时真想给自己放个假，放松一下心情。” 年群体越来越重视个人成就和自由，而非传统意义
3. 需要生育相关医疗卫生支持 上的家庭责任和生育任务。他们可能更倾向于追
针对生育问题，脑卒中患者迫切需要专业的医疗 求个人事业的发展、生活质量的提升以及精神世界
卫生支持。这包括咨询专业的生殖医学专家、获取个 的丰富，而非将生育视为生活的必然选择。这种价
性化的生育风险评估、制定安全的备孕计划以及在整 值观的转变在一定程度上削弱了生育意愿的普遍
个孕期和产后接受密切的医学监测和管理等。这些 性，对于受到健康影响的慢性病卒中患者表现更为
专业的医疗服务将为他们提供科学的指导和保障，帮 突出 ［20］ 。
助他们实现生育愿望的同时，确保母婴安全。S7：“不 3. 经济与环境因素
清楚像我这样有糖尿病以后生完孩子还要注意哪些 脑卒中后的康复治疗是一个漫长且昂贵的过
问题。”S9：“我怀孕后还能正常哺乳吗？”W3：“作为高 程，包括药物治疗、康复训练、心理咨询等多个方
龄产妇还有挺多担忧的，希望医院能给我们高龄产妇 面。对于许多家庭而言，这些费用构成了沉重的经
多做一些关于围产期的指导。” 济压力。在有限的资源分配下，患者及家庭可能不
得不权衡当前的治疗需求与未来的生育计划，从而
三、讨 论
倾向于将更多资源投入到当前的康复治疗中，减少
（一）青年脑卒中患者生育意愿较低的影响因 对生育的考虑。这种经济上的权衡不仅反映了现
素分析 实生活的无奈，也凸显了社会保障体系在支持患者
青年脑卒中作为影响健康的危险因素，没有生 及其家庭方面的重要作用。