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第2期 总第127期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                                                    南
                 2025年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 195
                                              Journal
               后通过β收敛模型研究其未来发展趋势及主要影响                            是衡量医院医疗质量和医疗资源利用情况的重要
               因素。系统研究我国中医类医疗机构服务效率的                             指标  ［12］ 。孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区医
               现状、动态演变特征及未来发展趋势，对于优化中                            疗卫生和妇幼保健水平的重要指标之一，因此为
               医药资源配置、提升服务质量和促进区域均衡发展                            保证产出的有效水平，采用孕产妇死亡率指标来
               具有重要意义。                                           反映我国中医类医疗机构的服务质量                   ［13］ 。指标具
                                                                 体情况见表 1。
                              一、资料和方法
                                                                             表1 投入产出变量描述统计
                  （一）资料来源
                                                                       类别         平均值     最大值     最小值    标准差
                   中医类医疗机构服务效率评价指标的数据来
                                                                 中医类医疗机构            1 774    7 291   198   1 257
               源于《中国统计年鉴》、各省级统计年鉴、《中国卫生                         （个）
               统计年鉴》。条件β收敛控制变量指标数据均来自                            中医院卫生             24 950   77 511  1 612  16 722
              《中国统计年鉴》，数据按年计算。本文的研究区间                            技术人员（人）
               确定为 2009—2021 年；为避免指标量纲不同等因素                      床位数（张）            35 169  109 818  3 446  21 931
               对测算结果的影响，在计算之前，采用自然对数变                            中医药人员数（人）         21 250   67 502  1 995  13 674
               换对原始数据进行标准化处理。                                    病床使用率（%）           81.78   101.30  43.10  10.85
                                                                 平均住院日（日）            9.95    14.40   8.10   1.01
                   本文的空间范围为 30 个省、自治区、直辖市（不
                                                                 诊疗人次（万人次）          3 170   13 395   247   2 516
               包括西藏自治区和港澳台地区）。区域划分采取国
                                                                 出院人次（人）          978 525 3 191 703  83 861 668 078
               家统计局对中国四大地区的划分标准，其中东部地                            孕产妇死亡率              13.3     44.0   1.4     7.2
               区为北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山                         （1/10万）
               东、广东、海南；中部地区为山西、安徽、江西、河南、
                                                                     （三）控制变量指标选择
               湖北、湖南；西部地区为内蒙古、广西、重庆、四川、
                                                                     参考已有研究       ［14-17］ ，本文对中医类医疗机构服
               贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆；东北地区
                                                                 务效率控制变量的选取考虑以下四个方面：经济、
               为黑龙江、吉林、辽宁。
                                                                 制度、人口和医疗结构。其中，经济因素以人均国
                  （二）服务效率评价指标选择
                                                                 内生产总值（GDP）来测度；制度因素主要考虑政府
                   本文的核心在于对我国 30 个省、自治区、直辖
                                                                 干预水平与中医财政支持力度，采用政府财政支出
               市中医类医疗机构服务效率进行评价。基于此，本
                                                                 占地方 GDP 比重来表示政府干预水平，采用中医机
               文在指标选择上既考虑医疗机构服务效率的宏观
                                                                 构财政拨款额表示中医财政支持力度；人口因素主
               性，也考虑中医类医疗卫生服务的特色。此外，为
                                                                 要考虑人口密度、老年抚养比；医疗结构方面主要
               了全面考虑中医类医疗机构的服务效果，在基于
                                                                 通过床护比测度。以上各因素的数据来自 2012—
              “结构—过程—结果”模型的基础上，将服务效率与
                                                                 2021 年《中国统计年鉴》和《中国健康卫生统计年
               质量等要素纳入研究范围。其中，结构主要包括中
                                                                 鉴》，部分缺失数据采用插值法进行补充。指标具
               医药资源投入，过程包括服务产出与效率等，结果
                                                                 体情况见表2。
               包含服务质量等。
                   资本要素和劳动力要素是医疗机构服务效率                                         表2  控制变量描述统计
                                               ［8］
               研究中，使用最广泛的两类投入指标 。其中，资本                                   类别           平均值 最大值 最小值 标准差
               要素选择上，参照已有研究选择中医类医疗机构                             Ln人均GDP（GDP）         10.87  12.14  9.85  0.43
               数、中医类医疗机构床位数作为投入变量，用以反                            政府干预程度（GOV）           0.25   0.64  0.11  0.10
               映资本要素的投入情况           ［9-10］ 。在劳动力要素的选择            Ln中医药财政拨款额（FN） 11.60        13.70  9.19  0.74
                                                                 Ln人口密度（POP）           5.47   8.28  2.07  1.29
               上，参照颜锦江等        ［11］ 的做法，选择我国中医医院的
                                                                 老年抚养比（OLD）           15.37  26.70  8.80  3.98
               卫生技术人员数［包含执业（助理）医师、注册护士、
                                                                 床护比（BED）              3.70   8.44  2.36  1.38
               药师和技师等］和中医药人员数［包含中医类别执
               业（助理）医师、见习中医师、中药师］反映劳动力要                              （四）研究方法
               素的投入情况。医疗机构的服务项目主要包括诊                                 1. 非期望产出的超效率SBM模型
               疗服务与住院服务。因此，在产出变量中选择中                                 非期望产出的超效率 SBM 模型是在传统 SBM
               医类医疗机构诊疗人次代表诊疗服务产出指标，                             模型的基础上结合了超效率模型和 SBM 模型的优
               以中医类医疗机构出院人数代表住院服务方面的                             点，能够将非期望产出纳入模型的同时将效率值为
               产出指标，这两个指标可以反映中医类医疗卫生                             1 的有效决策单元进行再分解，从而避免了有效决
               服务产出能力。此外，平均住院日与病床使用率                             策单元信息的损失         ［18-20］ 。模型为：
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