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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第2期 总第127期
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              · 200  ·
                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2025年4月
                                             Journal
               后升趋势和空间分布不均等特点。综合研究期间                             所减缓，这可能是源于 2016 年后国家针对中医药领
               的效率演变趋势，我国四大区域效率水平呈现出                             域实施的一系列措施，其中《“十三五”卫生与健康
               东、西部高，中部较低，东北追赶的分布格局。从增                           规划》与《中医药发展战略规划纲要（2016—2030
               长趋势来看，东部地区呈现出缓慢下降趋势，中部                            年）》等，均提出了提升中医诊疗服务能力、推进中
               和西部地区上升趋势较为缓慢，东北地区效率上升                            医院科学化规范化管理和中医药优质卫生资源下
               态势显著。                                             沉等政策，并伴随着我国对医联体模式的探索，我
                   第二，我国中医类医疗机构服务效率区域间差                          国整体的中医药服务效率有所回升。但我国中医
               异有所下降。在研究期间表现出逐年下降趋势，表                            药机构服务效率在各区域间的差异依旧显著，因
               明中医类医疗机构服务效率的地区间差距不断                              此如何缩小中医类医疗机构服务效率差异、促进
               缩小。从差异来源看，影响效率的主要来源从地区                            区域协调发展将是我国未来中医药事业发展的重
               间差异主导变为超变密度、地区间差异和地区内差                            点任务。
               异共同影响。其中，各区域间差异均有所缩小，但                                （二）建议
               总体来说东北地区与东、中、西部差距显著，东—中                               为缩小我国医疗机构服务效率的区域差异，推
               和东—西差异有缩小趋势。                                      进中医类医疗机构服务效率区域协调发展，本文提
                   第三，我国中医类医疗机构服务效率演变过程                          出以下对策建议。
               具有显著的区域特征。首先，从动态演化来看，在                                1. 转变发展观念，树立效率优先观念
               研究期间全国、东部、中部和西部地区整体曲线的                                2012—2022 年我国中医类医疗机构服务效率
               中心点保持相对稳定，表明中医类医疗机构服务效                            呈现出波动下降趋势，最大降幅由 1.01 下降至 0.94，
               率变化不大，东北地区则呈现出显著的右移现象，                            虽然回升但整体速度较缓慢，说明目前重视固定资
               表明服务效率得到较大提升；其次，全国、东部、中                           产投资，而忽视技术等软实力提升的发展管理并不
               部地区均呈现峰值波动下降和宽度增加，表明区域                            适用于现阶段中医类医疗机构的发展                  ［36］ 。因此，在
               内服务效率差异不断加大，而西部地区和东北地区                            今后的发展中，最终必须树立以效率理念为核心的
               则呈现出峰值波动上升趋势，表明区域内差异不断                            发展观，并将之贯彻到各区域中医类医疗机构建设
               缩小；最后，从延展性角度来看，全国和东部地区存                           发展的全过程。各省份应当围绕中医特色服务、中
               在右拖现象，即部分省份显著领先，中部和西部地                            医技术转化等核心指标，建立省级中医服务效率动
               区则存在左拖消失现象，表明落后省份具有显著的                            态评价体系，并纳入公立医院绩效考核与财政拨款
               提升效果，而东北地区双尾均有所延长，表明高值                            分配机制，通过年度评估、区域排名与末位督导制
               与低值均存在，区域内的绝对差异有所增加。                              度，实现效率理念的全流程渗透。各医疗卫生机构
                   第四，我国中医类医疗机构服务效率存在不同                          也应明确自身发展定位，合理控制自身规模，引入
               程度的收敛特征。从β收敛来看，我国及四大地区                            专业的管理型人才，积极推动“互联网+医疗”服务，
               均存在显著的β收敛趋势。从绝对收敛速度来看，                            积极寻求由规模扩张向提质增效的转变                  ［37］ 。
               东北＞东部＞中部＞西部。从条件收敛来看，东部                                2. 由强带弱、聚点成面，缩小区域间服务效率
               ＞中部＞东北＞西部，其中东北地区收敛主要源于                            差异
               区域内部服务效率提升，而东部、中部和西部地区                                我国中医类医疗机构服务效率总体 Dagum 基
               则主要源于地区内服务效率较低省份的追赶效                              尼系数差异由 0.221 下降至 0.140，各区域内差异均
               应。此外，经济、制度、人口和医疗结构等外部因素                           有所下降，然而各区域间差异依旧存在，东部地区
               对我国不同区域的中医类医疗机构服务效率的β收                            保持着领先地位。因此，一方面需要充分发挥东部
               敛影响具有区域异质性。                                       地区高效率的带动作用，通过建立跨地区的中医卫
                   综上，我国中医类医疗机构服务效率大致以                           生技术人才培训基地，实施“东—西”“南—北”人
               2016 年为拐点，2012—2016 年中医药服务效率总体                    才定向培养输送计划，促进各地区之间的联系和互
               呈现下降趋势，各区域间效率差异有所扩大，这与                            动，发挥东部地区优势省份的引领和示范效应，加
               新医改以来我国对中医药事业发展的侧重点差异                             快先进技术的外溢。另一方面需要增强对弱势地
               有关。“十二五”期间我国总体侧重于通过规模扩张                           区的技术援助，向东北等发展薄弱地区建立对口援
               提升中医药服务能力，但相对忽视对中医药资源合                            建项目，以东部高水平中医院为技术输出主体，定
               理使用的考量，造成医疗机构盲目追求规模扩张、                            向派驻管理团队至西部、东北地区，为落后省份补
               忽略内部机制建设、人才结构失衡等粗放式发展问                            齐短板，提升服务效率          ［38］ 。应明确各省份的发展现
               题，导致中医药资源错配和浪费等现象                  ［35］ 。以 2016   状与发展诉求，各区域内部应当建立跨省份协调组
               年为拐点，我国中医药机构服务效率的总体差异有                            织，合理分配中医药资源，促进先进技术与管理经
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