Page 107 - 南京医科大学社科版

第2期 总第127期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2025年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 205
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表2 基层卫生人力资源配置的区域基尼系数及分解结果
区域内基尼系数 区域间基尼系数 贡献率（%）
年份 总体系数
东部 中部 西部 东—中 东—西 中—西 区域内 区域间 超变密度
2012年 0.104 0 0.102 1 0.063 6 0.114 1 0.091 9 0.123 1 0.095 7 32.99 28.34 38.66
2013年 0.105 9 0.106 6 0.056 5 0.115 9 0.094 7 0.128 7 0.093 4 32.74 29.78 37.48
2014年 0.105 3 0.098 5 0.056 7 0.118 2 0.093 2 0.128 6 0.094 2 32.45 34.36 33.20
2015年 0.100 1 0.091 7 0.057 0 0.112 3 0.087 6 0.122 1 0.090 8 32.45 35.73 31.82
2016年 0.088 6 0.083 2 0.057 1 0.097 2 0.078 7 0.105 2 0.081 6 32.80 34.07 33.14
2017年 0.088 5 0.076 7 0.055 4 0.102 9 0.071 4 0.105 4 0.086 4 33.00 34.74 32.25
2018年 0.086 1 0.077 5 0.059 8 0.096 2 0.071 9 0.097 8 0.087 6 33.19 32.18 34.63
2019年 0.087 2 0.082 8 0.054 8 0.094 6 0.073 6 0.100 9 0.086 8 32.88 34.02 33.11
2020年 0.083 4 0.078 5 0.054 8 0.089 6 0.070 2 0.095 7 0.084 7 32.75 31.05 36.20
2021年 0.075 8 0.072 5 0.057 7 0.082 7 0.068 2 0.080 8 0.078 1 33.76 25.86 40.38
2022年 0.073 2 0.072 3 0.055 5 0.079 1 0.066 9 0.077 7 0.074 0 33.98 24.48 41.53

表3 基层卫生人力资源配置的动态演进特征
类别 全国 东部 中部 西部
分布位置 呈右移趋势 呈右移趋势 先右移后左移 呈右移趋势
分布形态 主峰高度上升， 主峰高度上升， 主峰高度先上升后下降再上升， 主峰高度先上升后下降，
宽度变窄 宽度变窄 宽度先变窄后扩大再变窄 宽度先变窄后扩大
分布延展性 右拖尾，延展拓宽 右拖尾，延展拓宽 延展收敛 右拖尾，延展拓宽
波峰数量 双峰或四峰 单峰、双峰或三峰 单峰或双峰 三峰
1.2 1.8
A B C 1.5 D
1.4 1.0 1.6
1.2 0.8 1.0 1.4
1.2
1.0
核密度 0.8 核密度 0.6 核密度 0.5 核密度 1.0
0.6
0.8
0.4
0.2 0.4 0.6
0.2
0 0 0.4
2022 0 2022 0.2
2022 0
2020 2020
2020 2022
2018 2018 2020
2018
2016 2016 2016 2018
2016
2014
2014
年份 2014 1.52.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 年份 2012 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 年份 2012 2.4 2.6 2.8 3.0 3.2 3.4 3.6 3.8 年份 2014 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0
2012
2012
2.2
基层卫生人力资源配置（人/千人） 基层卫生人力资源配置（人/千人） 2.0 基层卫生人力资源配置（人/千人） 基层卫生人力资源配置（人/千人）
A：全国；B：东部；C：中部；D：西部。
图1 基层卫生人力资源配置水平核密度
水平在不同状态类型转移到其他状态的概率，反映
三、讨论与建议
出人力资源配置水平分布状态的流动性特征。结
果显示，①基层卫生人力资源配置水平转移矩阵中 （一）讨论
主对角线上概率值均明显大于非对角线上概率 1. 基层卫生人力资源配置水平总体呈上升趋
值。②低水平、中低水平、中高水平和高水平维持 势，区域间存在差异
原 来 状 态 的 概 率 为 79.76% 、71.95% 、73.75% 和 基层卫生人力资源作为医疗服务的核心要素，
98.44%（俱乐部收敛）。③低水平上升到中低水平 其配置水平直接影响基层医疗服务的质量和可及
的概率为 20.24%，跨越到中高水平的概率为 0；中低 性 ［10］ 。2009 年中共中央、国务院发布《关于深化医
水平上升到中高水平的概率为 24.39%，跨越到高水 药卫生体制改革的意见》，确立了“保基本、强基层、
平概率为 1.22%；中高水平上升到高水平的概率为 建机制”的战略框架，旨在构建覆盖全民的基本医
23.75%。④高水平下降到中高水平的概率为1.56%， 疗卫生服务体系。2012 年《“十二五”医改规划实
中高水平下降到中低水平概率为 2.50%，中低水平 施方案》通过编制管理改革、补偿机制优化及人事
下降到低水平概率为2.44%。 分配制度创新，推动人才与技术资源向基层倾斜 ［11］ 。
表4 基层卫生人力资源配置的转移概率矩阵 在国家卫生健康委持续引导优质资源下沉、强化
基层的政策驱动下，2012—2022 年我国基层卫生
类别 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ n
人力资源配置水平实现持续增长，动态演进分析
Ⅰ 0.797 6 0.202 4 0.000 0 0.000 0 84
显示核密度曲线呈右移趋势，表明资源配置均衡
Ⅱ 0.024 4 0.719 5 0.243 9 0.012 2 82
Ⅲ 0.000 0 0.025 0 0.737 5 0.237 5 80 性持续改善。
Ⅳ 0.000 0 0.000 0 0.015 6 0.984 4 64 区域维度上，西部地区的基层卫生人力资源年