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南
第2期 总第127期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2025年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 187
Journal
医学人文

青年脑卒中患者及配偶的生育意愿与需求的质性研究

常 笑 ，屠厚冕 ，王玉婷 ，张海锋 ，龚桂平 1
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2，3
1. 安徽医科大学第一附属医院神经内科，安徽 合肥 230031；2. 安徽医科大学卫生管理学院，
3. 医院管理研究所，安徽 合肥 230031

摘 要：初育年龄“延迟化”及脑卒中患病年龄“提前化”，导致青年卒中群体的生育潜力可能没
有完全释放，亟须管理部门的重视。文章采用目的抽样法选择安徽省某三级甲等医院神经内科诊
治的15例青年卒中患者及其配偶进行半结构式深入访谈，应用Colaizzi 现象学分析法分析原始资
料，提炼出四个主题：生育意愿普遍较低，担心疾病对生育的不良影响，缺乏脑卒中康复及生育安
全相关教育，需要心理、社会及家庭支持。由此提出综合干预策略：加强医疗支持与健康指导（普
及健康知识教育、设立专项医疗咨询门诊、强化康复与随访服务），改善社会环境与支持体系。
关键词：青年脑卒中；生育意愿；需求；质性研究
中图分类号：R743.3；R715 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）02-187-007
doi：10.7655/NYDXBSSS250048

传统观点认为脑卒中是一种老年人罹患的疾 综合国内外文献 ［6-11］ ，生育意愿相关研究聚焦
病，然而近年来受环境、饮食、生活、工作压力等因 不同职业（护士、教师等）、不同疾病（乳腺癌、淋巴
素影响，脑卒中发病趋势愈加“年轻化”。青年卒中 瘤、艾滋病、肾脏病等）、不同地区（城市、乡村等）的
发生在 18~45 岁群体，发病率不断上升 ，综合国内 特点及差异性，但尚未关注青年慢性病患者群体的生
［1］
外研究，青年缺血性卒中的发病率为年 9/10 万~47/ 育需求。现有对健康群体的生育意愿研究多应用问
［2］
10 万 。每年全球青年缺血性卒中新增 200 万例， 卷调查，并通过定量数据统计分析得出结果，缺乏对
占所有缺血性卒中的 10%~14%，其发病率增加高达 背后原因及需求的深入剖析。
［3-4］ ［12］
40% 。 本研究通过质性研究中的现象学研究方法 ，
当前，初育年龄“延迟化”现象越来越明显，但 探究青年卒中患者及配偶生育意愿现状及影响因
脑卒中患病年龄“提前化”，导致青年卒中群体的生 素，了解其主观态度及心理需求，以期为制定针对
育潜力可能还没有完全释放，青年慢性病患者特别 性卫生政策及干预方案提供理论依据。
是青年卒中患者的生育意愿持续下降，亟须管理部
一、对象和方法
门的重视。2021 年 8 月全国人大常委会通过的关于
修改人口与计划生育法的决定，实施“三孩政策”及 （一）研究对象
配套支持措施。“三孩政策”拓宽了家庭生育子女数 采用目的抽样法，依据最大差异变量原则，考
的选择范围，也可能会对一些青年慢性病患者的生 虑访谈对象年龄，婚姻状态、文化程度、子女个数、是
育意愿产生积极影响。但由于青年卒中患者的治 否为独生子女等因素影响，各因素类别均有样本分
疗及康复情况、个人及家庭等因素 ［5］ ，其生育意愿受 布，基于质性研究资料饱和原则，当继续收集数据不
到一定限制，甚至怀孕后也会终止生育。 再能揭示新的属性或产生关于该理论的进一步见解

基金项目：安徽医科大学医院管理研究所“国医科技”开放项目“”（2023gykj07）；安徽省教育厅高校自然科学基金重点项
目“联盟视角下医院高质量发展水平评价及长效发展机制研究——以‘安徽医科大学附院’为例”（KJ2021A0262）
收稿日期：2025⁃02⁃25
作者简介：常笑（1993— ），女，安徽马鞍山人，主管护师，研究方向为慢病管理；龚桂平（1968— ），女，安徽合肥人，副主任护师，
研究方向为脑卒中慢病管理，通信作者，13856951476@163.com；张海锋（1982— ），男，安徽合肥人，副教授，研究方向为人口管理与
发展，通信作者，zhanghaifeng027@126.com。