Page 17 - 南京医科大学社科版
P. 17

第3期 总第128期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2025年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 223
                                              Journal
               基本医疗保障指数位于中部首位。医药产业综合                             还是比较弱。中部地区耦合度均值从 2018 年的
               指数较高的省份主要位于长江经济带，其中湖北省                            0.89 升至 2022 年的 0.96，表明三系统间互动日益紧
               显著高于其他沿江省份。                                       密，尤其是河南、湖南等省耦合度值达 0.99 或 1.00。
                  （二）中部地区医疗服务、基本医疗保障与医药                          但耦合协调度均值仅从 0.58 升至 0.67，说明多数省
               产业耦合协调水平的时空演变分析                                   份仍处于勉强协调至初级协调阶段。得益于医疗
                   1. 中部地区各子系统耦合度与耦合协调度关                         服务、医保、医药产业三系统均衡发展和较强的政
               系                                                 策协同性，并同步推进 DRG 支付改革与医药产业
                   以表 4 中的均值来看，中部地区总体耦合度高                        园建设，河南省达到了高水平耦合与良好协调水
               于耦合协调度，表明三系统之间相互影响、相互作                            平，耦合度与耦合协调度值均显著高于中部地区
               用程度较高，但可以看出三系统间相互作用的合力                            平均水平。

                                         表4 2018—2022年中部地区耦合度（C）与耦合协调度（D）
                                             C                                           D
                  省份
                         2018年    2019年    2020年    2021年   2022年    2018年    2019年    2020年   2021年    2022年
                  山西       0.52    0.77     0.88     0.97    0.90     0.19     0.25     0.26    0.30     0.31
                  安徽       0.98    0.97     0.96     0.96    0.97     0.64     0.68     0.71    0.73     0.74
                  江西       0.93    0.92     0.93     0.93    0.94     0.54     0.60     0.61    0.60     0.60
                  河南       0.98    0.96     0.99     0.99    0.99     0.79     0.82     0.84    0.87     0.87
                  湖北       0.95    0.99     0.92     0.95    0.95     0.66     0.71     0.71    0.75     0.77
                  湖南       0.98    0.99     1.00     0.99    0.99     0.63     0.72     0.72    0.73     0.74
                  均值       0.89    0.93     0.95     0.97    0.96     0.58     0.63     0.64    0.66     0.67


                   2. 中部地区耦合协调度水平空间演变分析                          省，三系统处于严重失调状态。2022 年，三系统耦
                   表 5 为中部地区耦合协调度空间演变格局，从                        合协调水平最高的依然是河南省，上升至良好协调
               空间格局来看，中部地区三系统耦合总体呈“南高                            阶段，其次是湖南省、湖北省、安徽省，达到了中级
               北低”，区域差异较为显著。2018 年中部地区三系                         协调水平，江西省也表现出上升趋势，耦合协调水
               统耦合协调水平最高的是河南省，达到中级协调水                            平达到初级协调，耦合协调水平最低的是山西省，
               平，安徽省、湖北省和湖南省达到初级协调水平，江西                          仍处于轻度失调的状态。
               省处于勉强协调水平，其中耦合协调度最低的是山西

                                             表5 中部地区“三医”耦合协调的空间格局演变
                 年份     严重失调         中度失调        轻度失调        勉强协调         初级协调            中级协调         良好协调
                 2018     山西                                   江西       安徽、湖北、湖南           河南
                 2019                 山西                                  安徽、江西        安徽、湖北、湖南          河南
                 2020                 山西                                    江西         安徽、湖北、湖南          河南
                 2021                              山西                       江西         安徽、湖北、湖南          河南
                 2022                              山西                       江西         安徽、湖北、湖南          河南

                   3. 中部地区耦合协调水平时序演变分析                           直处于良好协调水平。尽管山西省在 2018—2022
                   图 2 显示，从时间演变来看，中部地区耦合协调                       年耦合协调度有所增长，但由于其耦合协调度低且
               度均值从 0.58 增长到 0.67，显示出稳步上升的趋势，                    增长缓慢，一直处于失调状态，五年间，仅从中度失
               但是总体水平不高，这与郭凌云等                ［17］ 对全国耦合协        调发展到轻度失调。
               调水平的研究结果一致。具体来看，2018 年，耦合                             （三）中部地区“三医”耦合协调水平预测分析
               协调度低值区分布较广，仅有河南一省处于中级协                                为了进一步研究中部地区“三医”耦合协调度
               调状态，其余省份处于失调或初级协调状态。到                             水 平 的 未 来 变 化 趋 势 ，运 用 GM（1，1）模 型 计 算
               2020 年，中部地区耦合协调度整体优化，有一半省                         2025—2030 年耦合协调度值，后验误差比 C<0.35，
               份达到中级协调水平，大都处于磨合适应阶段，仅                            小误差概率 P=1，模型预测精度高。《“健康中国
               有河南省进入高水平耦合阶段。到 2022 年，中部地                        2030”规划纲要》指出，到 2030 年我国人均预期寿命
               区耦合协调度增长幅度较小，基本处于停滞状态。                            达到 79 岁、主要健康指标进入高收入国家行列。因
               如河南省 2019—2022 年耦合协调发展停滞不前，一                      此预测中部地区“三医”耦合协调度水平对于提升
   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22