Page 18 - 南京医科大学社科版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第128期
南
· 224 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年6月
Journal
1.0 事业发展的政策，但该区域内部医疗卫生资源布局
山西省
0.9 与经济发展仍存在较大差异 ［19］ 。“马太效应”导致部
0.8 安徽省
分省份出现医保基金穿底风险与医疗资源闲置并
0.7 + + + + 江西省
耦合协调度 0.6 + 河南省 存的矛盾，这意味着政策在资源均衡配置方面的调
0.5
控力度还不够，需深入思考如何优化政策执行细
湖北省
0.4
0.3 湖南省 节，确保资源合理分配，以提升整体耦合协调水平。
0.2 （二）中部地区“三医”耦合协调发展存在地区
+ 均值
0.1
0 间差异
2018 2019 2020 2021 2022 年份
截至 2022 年，受经济发展水平、产业基础、政策
图 2 2018—2022 年我国中部地区“三医”耦合协调变
倾斜与资源分布不均的影响，中部地区各省间耦合
化趋势
协调水平差异较大。其中耦合协调水平最高的是河
全民健康水平，促进健康公平可及，推动健康产业 南省，处于良好协调状态。最低的是山西省，处于轻
高 质 量 发 展 具 有 重 要 意 义 。 从 表 6 可 知 ，预 测 度失调状态。此外，安徽、湖北、湖南达到中级协调
2025—2030 年中部地区医疗服务、基本医疗保障、 状态，江西为初级协调状态，整体呈现出“南高北低”
医药产业耦合协调度水平总体呈稳步上升的趋势， 的格局，区位差异较为明显。造成这种格局的原因
省域间差距缩小，显现出均衡发展趋势。同时，各 有几点，一是安徽、湖北、湖南三省位于长江经济带，
省耦合协调水平地域性分异特征依然显著存在。 拥有较为良好的发展环境和区位优势，经济发展较
除江西省外，其余省份耦合协调度均达到良好协调 好 ［20］ ，为“三医”协调发展提供了良好的物质基础。
或优质协调水平，但由于山西省起始水平较低，预 二是江西省由于基层医疗服务资源不足、医药产业
测到 2030 年达到初级协调水平，即磨合适应阶段。 规模小、经济基础薄弱、人口流出 ［21］ 等原因，耦合协
安徽、河南、湖北三省，到2029年预计跃升至优质协 调水平上升缓慢，五年间仅从 0.54 上升到 0.61，与其
调水平，处于高水平耦合阶段。根据预测值，江西省 他省份差距逐渐拉大。三是山西省作为我国煤矿大
未来六年耦合协调水平呈现停滞状态，处于磨合适应 省，兴于煤困于煤，在煤炭需求下行的长远态势下经
阶段，因此需要政府采取相关政策，突破这一状态。 济增长缓慢 （2022 年公共预算收入增速仅 2.1%），
［22］
在医疗、医药领域财政投入严重不足，造成山西省
表6 中部地区“三医”耦合协调度2025—2030年的预测值
“三医”耦合协调水平远远低于其他省份。以上差异
模型 耦合协调度预测值
省份 C P 不仅影响区域内居民享受医疗卫生服务的公平性，
精度2025年2026年2027年2028年2029年2030年
也制约了整个中部地区医药卫生事业的协同发展。
山西0.083 1 优秀 0.416 0.451 0.490 0.531 0.577 0.626
安徽0.241 1 优秀 0.824 0.846 0.869 0.893 0.917 0.942 （三）2030年中部地区“三医”全域协调
江西0.245 1 优秀 0.612 0.612 0.611 0.611 0.611 0.610 研究显示，2025—2030 年耦合协调水平总体呈
河南0.239 1 优秀 0.975 0.996 1.000 1.000 1.000 1.000 稳步增长的发展态势，区域间差距缩小，均衡发展
湖北0.218 1 优秀 0.874 0.906 0.938 0.972 1.000 1.000 趋势显现。到 2030 年，安徽、河南、湖北三省耦合协
湖南0.102 1 优秀 0.784 0.794 0.804 0.815 0.825 0.836
调水平均已处于优质协调阶段，湖南省达到良好协
C：后验误差比；P：小误差概率。
调水平，山西省追上江西省，达到初级协调阶段。
可能的原因有两点，一是得益于经济高质量发展的
四、讨 论
逐年提升，主要是由于持续扩大高水平对外开放，
（一）中部地区“三医”耦合协调度有待提高 坚持走绿色可持续发展道路，坚定实施创新驱动发
研究显示，2018—2022 年中部地区“三医”耦合 展战略、人才强国战略等，中部地区经济水平显著
协调度呈现递增态势，耦合协调阶段基本徘徊在初 提升，为“三医”协同注入可持续发展动能。二是得
级协调和良好协调之间，仅有河南从 2019 年达到良 益于政府持续推进健康中国战略，重点支持县域医
好协调水平，其余省份仍然存在较大的进步空间。 共体信息化升级，并在政策上给予支持，同时加大
这一演进轨迹与政策驱动密不可分。自从 2016 年 了对医药卫生相关领域的财政投入；人才战略也发
《“健康中国 2030”规划纲要》、2019 年《长江三角洲 挥了桥梁作用，通过不断引进医疗卫生领域人才，
区域一体化发展规划纲要》以及 2021 年中共中央、 提升医疗服务水平，推动“三医”耦合协调水平持续
国务院颁布《关于新时代推动中部地区高质量发 上升。然而，江西省发展停滞等情况也反映出部分
展的意见》以来，中部地区不断深化医药卫生体制 地区可能面临政策适应性和发展瓶颈问题。这提
改革，加快医保目录统一进度，建设区域性医疗中 示在推动全域协调过程中，要充分考虑各地实际情
心 ［18］ 。尽管颁布了一系列促进中部地区医药卫生 况，制定差异化政策，避免“一刀切”。