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第3期 总第128期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                                                    南
                 2025年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 243
                                              Journal
                   3. 综合健康维度                                     身体健康状况，并为丧偶老年人提供心理辅导服
                   丧偶老年人既不受失能也不受抑郁情绪影响                           务，减轻丧偶带来的情感创伤。第二，倡导家庭成
               的寿命低于在婚老年人；老年人在余寿中遭受抑郁                            员加大对丧偶老年人的关怀和支持，定期与他们
               困扰的时间比经历失能的时间更长，且 60 岁及以上                         沟通联系，及时解决其需求与困难，同时，组织志
               女性超过一半的寿命将受到失能或抑郁困扰；与仅                            愿者为丧偶老年人提供陪伴、照料等服务，帮助他
               考虑失能或抑郁的单一标准相比，综合指标下计算                            们重建社交联系。第三，优化医疗保障政策，降低
               的健康预期寿命最低。                                        丧偶老年人在医疗方面的经济负担，确保他们能
                  （二）讨论与建议                                       够获得及时、有效的医疗服务，提高丧偶老年人的
                   第一，丧偶老年人在三种标准下的平均预期寿                          养老金水平，为其日常生活和健康维护提供足够的
               命和健康预期寿命均比在婚老年人短。主要原因可                            经济支持。此外，从研究的角度，未来研究还应考
                                                       ［5］
               能是，丧偶老年人的死亡风险高于在婚老年人 。董                           虑丧偶时间这一因素，根据现有研究，丧偶初期老
               惠玲等   ［20］ 研究也指出，与有配偶的老年人相比，无                     年人可能会遭受更严重的身心打击，但随着时间
               配偶者健康到死亡和失能到死亡转移概率均更高，                            的推移，他们的心理韧性逐渐增强，社会支持网络
               这缩减了无配偶老年人的平均预期寿命。同时，老                            也得到重建，从而缓解了丧偶带来的影响。所以，
               年人失去配偶后要面临角色认同的转变和生活方式                            在未来的研究中丧偶时间对健康预期寿命的影响
               的调整，这一适应过程会增加焦虑、抑郁等心理疾病                           值得关注。
               的风险。丧偶老年人也可能比在婚老年人更难获得
                                                                 参考文献
               情感支持、生活照料和经济支持，这将导致他们的生
               活质量和健康状况下降。因此，丧偶老年人在失能或                          ［1］ 全国老龄工作委员会办公室. 第五次中国城乡老年人
               抑郁后，由于缺乏配偶的帮助，其健康恢复过程可                                 生活状况抽样调查基本数据公报［R］. 2024
               能受到影响，进而缩短了健康预期寿命。                               ［2］ 杨玲，汪然. 婚姻状况对中国老年人口健康预期寿命的
                   第二，丧偶老年人无失能预期寿命占余寿比重                               影响研究［J］. 南方人口，2023，38（2）：25-38
               更大。此结果与董惠玲等             ［20］ 测算结果一致。无失           ［3］ 乔晓春，胡英. 中国老年人健康寿命及其省际差异［J］.
               能预期寿命占余寿比重由预期寿命和无失能预期                                  人口与发展，2017，23（5）：2-18
               寿命共同决定，二者差值越小，则无失能预期寿命                           ［4］ KAPRIO J，KOSKENVUO M，RITA H. Mortality after
               占余寿比重越大，非健康生存期越短。丧偶使得老                                 bereavement：a prospective study of 95，647 widowed
               年人的预期寿命减少速度大于无失能预期寿命的                                  persons［J］. Am J Public Health，1987，77（3）：283-287
               减少速度，预期寿命和无失能预期寿命的差值变                            ［5］ MARTIKAINEN P，VALKONEN T. Mortality after the
               小，即更容易由失能状态进入死亡的生命结局，而                                 death of a spouse：rates and causes of death in a large
               在婚老年人“带残存活”的生命更长。这意味着丧                                 Finnish cohort［J］. Am J Public Health，1996，86（8）：
               偶老年人非健康生存期相对较短，无失能预期寿命                                 1087-1093
               占余寿的比重则相对较高。                                     ［6］ MINEAU G P，SMITH K R，BEAN L L. Historical trends
                   第三，丧偶对男性的身体健康和心理健康影响                               of survival among widows and widowers［J］. Soc Sci
               大于女性。可能的原因是婚姻对男性的健康益处                                  Med，2002，54（2）：245-254
               大于女性    ［7，9］ 。男性比女性更可能依赖配偶获得情                   ［7］ SCAFATO E，GALLUZZO L，GANDIN C，et al. Marital
               感和社会支持，以及家庭照料。而女性在婚姻中也                                 and cohabitation status as predictors of mortality：a 10⁃
               往往承担更多的配偶照料责任，即女性老年人对男                                 year follow⁃up of an Italian elderly cohort［J］. Soc Sci
               性老年人的健康促进作用可能大于男性老年人对                                  Med，2008，67（9）：1456-1464
               女性老年人的健康促进作用。此外，女性比男性更                           ［8］ 顾大男. 婚姻对中国高龄老人健康长寿影响的性别差
               有可能拥有广泛的社交关系和婚姻之外的支持来                                  异分析［J］. 中国人口科学，2003（3）：32-40
               源 ［28］ 。男性在面对丧偶冲击时更易失去社会支持                       ［9］ 焦开山. 中国老人丧偶与其死亡风险的关系分析——
               或无法应对压力，而女性丧偶后，往往能够与家人                                 配偶照顾的作用［J］. 人口研究，2010，34（3）：64-76
               和朋友保持紧密联系，从而能获得更多的健康关                            ［10］赵晓航，李建新. 丧偶对中国老年人健康的影响：社会
               心。因此，丧偶可能会使得男性经历更严重的生理                                 连结的调节作用［J］. 人口学刊，2022，44（1）：58-75
               和心理健康恶化。                                         ［11］李阳，王振，曾智. 丧偶对我国老年人心理健康的影响：
                   基于此，本文提出如下建议。从政策支持的角                               基于精神虚弱指数视角的研究［J］. 中国全科医学，
               度，第一，关注丧偶老年人的健康状况，积极引导                                 2024，27（6）：663-669
               他们充分利用基本公共卫生服务资源，定期监测                            ［12］周建芳. 丧偶对农村老年人口的健康影响研究［J］. 人
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