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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第128期
南
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年6月
Journal
表3 不同慢性病老年人的健康效用值比较
健康效用 健康效用
变量 分类 人数 Z值 P值 变量 分类 人数 Z值 P值
值中位数 值中位数
骨折 是 258 0.854 -4.56 <0.001 慢性呼吸系统疾病 是 223 0.829 -8.089 <0.001
否 861 0.918 否 896 0.918
白内障 是 200 0.842 -4.115 <0.001 慢性肾脏疾病 是 49 0.786 -5.830 <0.001
否 919 0.918 否 1 070 0.918
骨质疏松 是 324 0.841 -8.718 <0.001 慢性胃肠道疾病 是 226 0.828 -6.326 <0.001
否 795 0.918 否 893 0.918
关节炎 是 374 0.841 -9.128 <0.001 病毒性肝炎 是 40 0.785 -3.967 <0.001
否 745 0.918 否 1 079 0.916
高血压 是 526 0.860 -6.807 <0.001 脂肪性肝病 是 62 0.873 -2.221 0.026
否 593 0.918 否 1 057 0.916
脑卒中 是 62 0.778 -6.429 <0.001 阿尔茨海默病 是 15 0.506 -4.377 <0.001
否 1 057 0.918 否 1 104 0.915
冠心病 是 99 0.818 -5.562 <0.001 帕金森病 是 49 0.761 -5.431 <0.001
否 1 020 0.918 否 1 070 0.918
糖尿病 是 187 0.848 -5.225 <0.001 情绪障碍 是 59 0.782 -5.129 <0.001
否 932 0.918 否 1 060 0.918
表4 不同中医体质老年人的健康效用值比较
健康效用 健康效用
变量 分类 人数 Z值 P值 变量 分类 人数 Z值 P值
值中位数 值中位数
阳虚体质 是 207 0.841 -5.777 <0.001 特禀体质 是 28 0.930 -1.786 0.074
否 912 0.918 否 1 091 0.903
阴虚体质 是 95 0.857 -2.128 0.033 兼夹体质 是 464 0.818 -14.098 <0.001
否 1 024 0.917 否 655 0.927
痰湿体质 是 27 0.835 -2.486 0.013 偏颇体质数量 0种 482 0.931 254.797 a <0.001
否 1 092 0.915 1种 173 0.912
湿热体质 是 21 0.918 -0.632 0.528 2种 111 0.904
否 1 098 0.906 3种 81 0.827
气虚体质 是 57 0.761 -6.006 <0.001 4种 60 0.766
否 1 062 0.918 5种 78 0.739
淤血体质 是 56 0.785 -4.197 <0.001 6种 52 0.812
否 1 063 0.917 7种 46 0.839
气郁体质 是 15 0.650 -3.848 <0.001 8种 36 0.775
否 1 104 0.915

a表示χ 值。
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（四）老年人健康效用值影响因素的Tobit回归 命质量高于没有医疗保险的老年人；居家独居的老
将单因素分析中具有统计学意义的变量（P<0.05） 年人较“与子女同居、养老院独居和与其他亲友同
纳入Tobit回归模型中。结果表明，年龄、婚姻、学历、 居”的老年人中医生命质量更高；偏颇体质的老年
慢性病数量、童年逆境数量、子女数量、社会支持水 人中医生命质量低于平和体质老年人。
平、口味偏好、有无医保、居住方式、中医体质是四川 （五）慢性病种类对老年人健康效用值的影响
省老年人中医生命质量的影响因素（P均<0.05，表5）。 除慢性病数量外，将 Tobit 回归结果的其余变量
其中，66~70 岁的老年人中医生命质量高于 60~ 作为控制变量纳入模型，模型 Durbin⁃Watson 值为
65 岁的老年人；丧偶老年人中医生命质量低于未婚 1.832，P<0.001。该模型纳入变量间的影响指标
老年人；初中及高中的老年人，中医生命质量低于 （VIF）值，均小于 10，自变量赋值均为否=0，是=1。
未接受教育的老年人；慢性病数量、童年逆境数量 该模型R =0.390，调整后R =0.378。
2
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及子女数量越多，老年人中医生命质量越低；社会 结果表明，骨质疏松、脑卒中、阿尔茨海默病、
支持水平越高，老年人中医生命质量越高；较口味 骨折、冠心病、慢性呼吸系统疾病、慢性肾脏疾病、
偏咸的老年人而言，没有偏好和喜食辣椒的老年人 关节炎等可以显著影响四川省老年人中医生命质量
中医生命质量更高；有医疗保险的老年人，中医生 （P 均<0.05，表 6）。由于阿尔茨海默病患者仅 15 例，