Page 45 - 《南京医科大学学报》2026年第2期
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               第2期 总第133期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2026年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 147
                                              Journal
                 表5 安徽省16个市医疗卫生资源配置效率分档结果                        理念相对滞后等深层次问题，投入的资源未能有效
               分档 等级 Probit                地区                    转化为高质量的医疗服务产出，导致资源配置陷入
                1   低    <4  HS市、HN市                             低水平均衡的困境。这种情况不仅直接制约了全
                2   中   4~<6 MAS市、BZ市、TL市、LA市、AQ市、CZ市、           省医疗卫生事业的整体效率提升，还可能加剧健康
                             XC市、WH市、BB市、CZ*市、HB市                结果的不公平性，引发欠发达地区居民向中心城市
                3   高    ≥6  HF市、FY市、SZ市                         的跨区域就医潮，进一步加重效率较低地区的负
                                                                 担，形成恶性循环。
                 表6 医疗卫生资源配置综合效率Tobit回归分析结果
                     项目         回归系数 标准误         Z值     P值                         四、建     议
               截距                -0.350   0.052  -6.744  <0.01       （一）实施分类精准施策，优化全域资源配置路径
               受教育年限              0.103   0.031  3.274  <0.01        针对省内各地区效率表现存在差异的现状，应
               65岁以上人口占比         -0.028   0.015  -1.929  0.04    当摒弃“一刀切”的医疗卫生资源配置模式，依据其
               执业（助理）医师          2.61×10 -5  0.000  4.000  <0.01  效率特征、经济基础与资源禀赋，选择差异化的医
               人均可支配收入           1.85×10 -5  0.000  2.502  0.01  疗卫生资源配置效率提升路径。李丽清等                     ［19］ 提出
               地区生产总值           -7.95×10 -9  0.000  -3.135  <0.01  医疗卫生资源高效率配置有三条路径，分别为政府
               log（Sigma）        -2.428   0.177  -13.732  <0.01  主导型驱动路径、内外协调型驱动路径和均衡型驱
                                                                 动路径。具体来说，政府主导型驱动路径以财政支
                  （二）人才培养和技术创新能力有待进一步提升                          撑为保障，内外协调型驱动路径由医疗卫生资源供
                   根据研究结果，2014 年至 2023 年，安徽省全要                   给和财政支撑共同构成，均衡性驱动路径由内外部
               素生产率指数为 0.995，年均下降 0.5%。技术进步                      多种资源协同构成         ［20］ 。针对安徽省医疗卫生资源配
               指数的均值显著低于技术效率变动指数，技术进步                            置效率的实际情况，皖北部分地区及皖南偏远山区经
               滞后成为全要素生产率增长乏力的关键因素。此                             济发展速度相对缓慢，可以通过政府主导型路径进行
               外，Tobit 回归分析结果显示，受教育年限与医疗卫                        医疗卫生资源配置，在持续增加政府卫生投入、补齐
               生资源配置综合效率存在显著的正向关系。这表                             硬件短板的同时，更关键的是优化投入结构。资金应
               明，制约安徽省医疗资源配置效率提升的主要矛                             重点投向人才引进补贴、基层人员培训等领域，确保
               盾，已从单纯的规模扩张导向，转变为技术驱动能                            新增投入能有效转化为服务产出，打破低水平均衡陷
               力的不足。具体而言，尽管部分地区的医疗设施、                            阱。针对经济发展处于中游的地区，核心是激活本地
               床位等持续增长，并可能展现出规模收益递增的潜                            存量资源与外部支持的双重动力。一方面，引导地方
               力，但若缺乏与之相匹配的技术人员和技术创新，                            政府优化财政支持方式，从“补供方”向“补需方”和
               这种规模的量变将难以转化为效率和产出的质                             “购买服务”转变；另一方面，鼓励医疗机构主动引入
               变。安徽省医疗系统的技术人员数量及水平、高精                            外部优质资源，提升内部管理水平，实现从有资源到
               尖医疗设备、信息化诊疗平台的应用普及率等与先                            用好资源的转变。针对经济发展较好、医疗资源丰
               进的管理模式、临床路径优化、远程医疗协作能力                            富、医学人才吸引力强的地区，重点不是简单增加资
               等的更新迭代速度不匹配，未能跟上服务需求增长                            源，而是承担省级以上试点任务，探索智慧医院、价值
               和质量提升的要求。                                         医疗、整合型医疗服务体系等新模式，形成可复制推
                  （三）医疗卫生资源配置地域均衡有待提升                            广的经验，发挥对全省的辐射带动作用。
                   三阶段 DEA 模型和 RSR 法结果显示，安徽省医                        （二）聚焦人才与技术双轮驱动，破解技术进步
               疗卫生资源的配置效率存在一定的地域不均衡                              停滞难题
               性。核密度估计动态特征分析结果显示，多数阶段                                技术进步滞后是制约安徽省医疗资源配置效
               曲线保持相对集中，部分阶段曲线分散，说明城市                            率提升的核心因素，亟须通过系统化政策引导，推
               间卫生资源配置存在一定不均衡，但未出现过度分                            动技术赋能与管理创新的深度融合。建议依托国
               化情况。具体而言，HF市等经济发达地区凭借其雄                           家“千县工程”“智慧医院建设”等示范项目，设立安
               厚的财政实力、强大的人才吸引力和完善的基础设                            徽省医疗技术提升与数字化转型专项基金，具体支
               施，不仅在资源存量上占据优势，更在资源利用和                            持县域医共体一体化信息平台升级、人工智能辅助
               管理水平上领先，从而展现出较高的配置效率。相                            诊断系统的应用，以及远程影像及病理中心的建设
               比之下，皖北传统农区或皖南偏远山区，尽管在“补                           等。可由省级卫生健康部门牵头，每年筛选并公布
               短板”政策推动下硬件投入有所增加，但受限于地                            一批适用于基层的便携式设备、诊断技术以及信息
               方财政支持不足、高水平医护人才流失严重、管理                            化解决方案清单，同时配套“资金、培训、维护”一体化
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