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南 第3期 总第134期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年6月
Journal
内，各省耦合协调度均实现正向增长，其中山西的 次之，增幅 0.237。而河南、湖北在较高基数上保持
追赶效应最为显著，耦合协调度增幅达 0.375；安徽 平稳提升，湖南、江西则处于中间水平（表6、7）。

表6 中部地区中医药健康养老资源与区域经济耦合协调度
省份 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年 均值 排名
河南 0.760 0.796 0.802 0.845 0.865 0.907 0.829 1
湖北 0.641 0.672 0.645 0.705 0.719 0.766 0.692 3
湖南 0.629 0.663 0.676 0.717 0.732 0.785 0.700 2
安徽 0.521 0.582 0.654 0.697 0.722 0.758 0.656 4
江西 0.442 0.498 0.507 0.550 0.591 0.645 0.539 5
山西 0.234 0.358 0.382 0.491 0.526 0.609 0.433 6

表7 不同耦合阶段的分布情况
协调水平 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年
极度失调
严重失调
中度失调 山西
轻度失调 山西 山西
濒临失调 江西 江西 山西
勉强协调 安徽 安徽 江西 江西 江西、山西
初级协调 湖北、湖南 湖北、湖南 湖北、湖南、安徽 安徽 江西、山西
中级协调 河南 河南 湖北、湖南 湖北、湖南、安徽 湖北、湖南、安徽
良好协调 河南 河南 河南
优质协调 河南

（三）中医药健康养老资源与区域经济协调发 瓶颈，归纳为以下类型。①供给总量与需求矛盾型
展水平障碍因子诊断 （河南）。A2（中医机构覆盖）始终是河南的首要障
为揭示阻碍两系统协调发展的关键因素，本研 碍，且障碍度持续居首。②制度保障与财政投入制
究运用障碍度模型测算各指标障碍度，并提取 2018 约型（湖北、湖南、安徽）。湖北、湖南两省的首要障
年及 2023 年排名前五的主要障碍因子（表 8）。结果 碍从 2018 年的 B4（财政医疗卫生支出）、B2（财政收
显示，制约中部地区协调发展的障碍既存在高度一 入）演变为 2023 年的 A8（医保参保），表明医保制
致的共性因子，也呈现出鲜明的省际异质性。 度已成为耦合协调的关键天花板。安徽的首要障
1. 各省障碍因子共性分析 碍则从 2018 年的 B7（人均地区生产总值）转变为
在中医药健康养老资源系统中，障碍因子诊断 2023 年的A6（中医师与养老机构的比例），凸显其在
结果表明，中部地区普遍面临中医药资源在养老场 资源总量提升后，专业人才向养老机构流动不足的
景中嵌入不深、利用不足，以及社会保障制度对健 结构性矛盾。③消费能力与产业升级滞后型（江
康养老支付支撑不足的双重困境。2018 年，障碍主 西、山西）。B3（社会消费品零售总额）始终是江西、
要集中于 A2（中医机构覆盖）、A4（中医诊疗利用）、 山西两省最显著的经济障碍，深刻反映出区域经济
A6（中医师与养老机构的比例）、A7（养老床位）、A8/ 发展水平和居民消费能力不足，导致有效的健康养
A9（医保/养老保险参保）等指标；至 2023 年，A2、 老服务需求难以形成和释放，成为其协调发展的根
A4、A6、A8 依然高频出现。 本性制约。
在区域经济系统中，财政对健康养老的专项投
四、讨 论
入力度以及产业支撑体系不健全，已成为新的关键
制约因素。2018 年，障碍主要集中于 B2（财政收 （一）系统层综合评价
入）、B3（消费能力）、B6（第三产业）、B8（居民收入）、 中部地区中医药健康养老资源滞后是三大支
B9（居民消费）等总量与消费类指标；至 2023 年，则 撑效应协同不足的宏观反映。具体而言，鄂湘皖三
转向 B1（经济总量）、B4（财政医疗支出）和 B5（第二 省中医药健康养老资源发展的滞后固化或加深，可
产业）等专项投入类指标。 能与三省深层结构性矛盾密切相关。湖北省优质
2. 各省障碍因子特异性分析 人才向上集聚，基层岗位长期空编，部分医养结合
各省最显著的障碍因子揭示了其独特的制约 机构设施空转。湖南省中医药养老复合型人才培