Page 28 - 南京医科大学社科版

南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第134期
· 242 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年6月
Journal
费，倾斜基层支付等医保支持举措；湖南2023 年启动 通道，将慢性病中医药保障纳入刚性考核；湖南应
中医优势病种按疗效价值付费试点。制度环境优 全面推广中医优势病种按疗效价值付费，设立中
化效应的滞后，使中医药资源难以向养老场景深度 医药健康养老专项支付目录。三是构建中部六省
下沉。安徽虽为国家中医药综合改革示范区，但其 协调发展监测平台，定期评估各省服务网络激活、
中医师编制、薪酬激励与养老机构需求脱节，存在 制度环境优化、健康消费释放三大效应的实现程
服务供给升级效应的梗阻 ［29］ 。江西、山西等地“消 度，依靠数据驱动精准施策，确保省际差距在动态
费能力与产业升级滞后”的深层原因在于区域经济 优化中持续收窄。
发展水平较低、居民消费能力不足。在需求空间拓 （三）聚焦关键障碍实施精准干预，优化中医药
展效应尚未有效激活的情况下，单纯依靠供给端政 健康养老协调发展路径
策难以突破“低水平均衡陷阱”。 基于 2023 年中部地区共性障碍诊断，建议从四
方面施策：一是优化资源供给。增设社区中医机构
五、建 议
并纳入考核；推广按疗效付费，将针灸康复纳入家
（一）强化三大支撑效应的协同发力，补齐资源 庭医生签约；建立三级医院支援养老机制，设立人
滞后短板 才专项定向培养复合型人才。二是强化制度保
中部地区是我国中医药文化发源与资源富集 障。扩大医保覆盖面，推动中医药项目纳入目录；
的核心地带，可立足各省政策部署与资源优势，实 优化财政支出，单列中医药养老子项，明确补助标准
施差异化、可落地的精准干预。湖北应依托“时珍 并与绩效挂钩。三是调整要素投入。财政支持设立
人才”工程，建立人才下沉机制。如明确三级中医 产业引导基金，推动产业规模化融合。四是优化产业
院对口支援养老机构，纳入绩效考核；由县级统聘 结构。依托道地药材打造“中医药健康养老产业链”，
中医师，采取“固定派驻”与“巡回指导”填补基层空 建立六省协作机制，加强中医药制造、康养设备、适老
化产品等第二产业发展，加强供给保障。
编。湖南应发挥国家中医药综合改革示范区的政
各省特异性障碍需靶向干预。河南（供给矛盾
策优势，一是推行连锁托管，构建城区共享中医药
机构站点，并在社区布局服务站，推动中医药深度 型）应推动中医馆从“有形覆盖”向“有效服务”转
型，将服务利用率纳入考核，缓解供需矛盾。鄂湘
嵌入养老场景；二是加强复合人才培养，增设新兴
皖（制度制约型）需打通医保与人才梗阻：湖北应进
专业，壮大全科与骨干队伍。安徽应深化“三医”协
一步落实慢病医保承诺，深入贯彻《关于促进中医
同，如加强部门联动，将中医药养老纳入长护险及
药传承创新发展的实施意见》内容；湖南应进一步
按效付费；优化财政投入，单列专项资金支持适老
深化中医优势病种按疗效价值付费试点，实现“同
化改造与服务延伸；完善医保支付，设立激励资金
病同效同价”，解决中医服务“定价低、报销难、发展
支持中医药特色服务。江西和山西应立足优势增
受限”的结构性矛盾；安徽设立人才专项，探索“县
强保障：江西依托“中国药都”资源，发展中医药文
聘乡用”模式，推动人才精准下沉。江西、山西（消
旅康养产业以拓宽税源；山西发挥标准先行优势，
费滞后型）应激活市场，将奖补资金转向消费端，发
争取资金支持并深化医保改革，将相关服务纳入长
放消费券并加快中医药健康养老标准化服务输出，
护险。两省应将增收优先用于基层机构建设、医保
以可及性提升带动需求释放。
完善及人才培养，为中医药服务提供持续资金支
持。河南则应继续保持顶端优势，深化人才与机构 参考文献
优势，巩固医保支撑，引领医养融合升级。
［1］ ZHANG Y J，ZHANG M L，HU H J，et al. Research on
（二）巩固整体向好态势，靶向施策打造长效机制
supply and demand of aged services resource allocation
研究期内中部地区耦合协调度持续提升，省
in China：a system dynamics model［J］. Systems，2022，
际差距显著缩小，2022 年为六省全面脱离失调的
10（3）：59
关键节点。中部地区应把握关键节点，将“整体向
［2］ WANG Z H，LI Z G，XIE R J. Regional disparities，dy⁃
好、差距缩小”的态势转化为长效机制。一是强化
namic evolution，and spatial spillover effects of medical
政策协同，固化追赶动能。推广河南需求激活经
resource allocation efficiency in TCM hospitals［J］. Cost
验，将老年健康消费释放效应制度化，持续扩大中
Effectiveness and Resource Allocation，2025，23（1）：35
医馆覆盖与医养融合深度；支持江西、山西深化社
［3］ ZHANG J R，ZHOU S，FENG Y J，et al. Spatiotemporal
会资本参与机制，以产业升级反哺中医机构、养老 dynamics and driving factors of human resources for
机构，形成服务网络激活。二是聚焦停滞省份，疏 health in traditional Chinese medicine in China［J］. Sci⁃
通制度梗阻。湖北需落实“十四五”规划中的医保 entific Reports，2025，15：18224
规划，尽快打通中医师向养老机构流动的制度化 ［4］ XU R X，MU T Y，LIU Y L，et al. Trends in the dispari⁃