Page 27 - 南京医科大学社科版

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第3期 总第134期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2026年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 241
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表8 中部地区两大系统的前五位障碍因子
2018年 2023年
系统/地区
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
中医药健康养老资源
河南 A2 A7 A4 A6 A5 A2 A6 A5 A8 A7
湖北 A9 A8 A6 A4 A2 A8 A9 A6 A2 A4
湖南 A4 A7 A9 A2 A8 A8 A9 A2 A6 A4
安徽 A4 A2 A8 A6 A9 A6 A8 A2 A9 A4
江西 A9 A8 A4 A6 A7 A9 A8 A4 A6 A7
山西 A9 A8 A7 A4 A6 A8 A2 A4 A7 A3
区域经济
河南 B9 B8 B7 B6 B3 B7 B9 B8 B4 /
湖北 B4 B8 B9 B2 B6 B4 B2 B5 B1 B6
湖南 B2 B3 B7 B4 B8 B2 B3 B4 B7 B5
安徽 B7 B9 B8 B6 B2 B4 B1 B7 B6 B5
江西 B3 B6 B2 B1 B9 B3 B6 B1 B2 B5
山西 B3 B6 B1 B5 B2 B3 B1 B4 B6 B5
Ⅰ~Ⅴ为由高到低排序，“/”表示剩下障碍因子并列排序。

养体系仍未形成，且中医药养老机构呈碎片化的运 康养领域集聚密切相关。湖北、湖南虽处中级协
营模式。安徽省制度环境仍需优化，跨部门政策不 调，但自 2021 年起发展停滞，可能与其服务网络激
协同导致医保报销难、医养融合难以深化，且医保 活效应与制度环境优化效应发挥不足有关。湖北
定价和财政扶持未充分彰显中医药特色优势 ［26］ 。 “十四五”规划中医保规划明确提出慢性病保障能
江西、山西的转型提升，可能源于其早期区域经济 力有待加强，且中医师向养老机构流动的制度化通
基础较差，后随着地区经济总量与效益的逐步提 道尚未畅通；湖南直至 2023 年下半年才启动中医优
势病种按疗效价值付费试点，此前长期缺乏对中医
升，中医药健康养老资源优化获得基础动力。但 U1
仍低于区域均值，中医机构覆盖和中医药人才培养 药健康养老资源的专项支付支持，制约中医药健康
亟需提升，财政收入等物质基础与医保等制度环境 养老资源向养老场景深度下沉。
也需加强。河南省两大系统的协同演进，与三大支 （三）指标层障碍因子诊断
撑效应的共同作用有关。其物质基础高效转化为人 各省障碍因子共性分析表明，中医药资源在养
才和机构优势，如执业医师与基层中医馆数量居全国 老场景中的嵌入与医保对健康养老支付支撑不足，
前列；医保制度的完善提供了强大保障，年支付额高 财政医疗支出结构与第二产业增加值等指标已成
且稳定；多样化特色医养融合模式需求深度激活供 为制约因素。宏观层面即服务网络激活效应、制度
给，使得中医药进一步嵌入社区养老场景 ［27］ 。 环境优化效应、物质基础夯实效应等不足。原因是
（二）要素层耦合协调测度 尽管中部各省近年来密集出台中医药资源网络建设
研究期内中部地区耦合协调度持续提升，省际 政策，但医养人员、中医机构不足，中医诊疗利用不
差距显著缩小，2022 年为六省全部摆脱失调的关键 足，如家庭医生签约流于形式 ［29］ 及实体产业支撑与产
节点。这可能得益于“健康中国”等宏观政策对制 业链配套能力不足等。尽管河南2023年全面推行中
度环境优化效应的强化，以及后发省份的持续追 医优势病种按疗效价值付费，山西于 2022—2023 年
赶。具体来看，河南的持续优质协调，可能与其庞 下达文旅康养奖补资金，推动文旅康养示范区建设，
大的老年需求激活健康消费释放效应有关。其将 但此类财政专项支持举措多处于起步阶段。
医院老年医学科整体嵌入养老机构，增加医养人员 各省障碍因子分化展现了在不同政策环境与
数量，提升中医诊疗利用水平 ［28］ 。江西、山西由失 资源禀赋下耦合机制的实现路径差异。河南的“供
调迈入初级协调，可能由于其通过一些政策，鼓励 给总量与需求矛盾型”与其庞大老年人口基数带来
社会资本参与中医养生服务，推动道地药材、康养 的需求远超机构供给增速的现实相符，反映其服务
产业与中医机构、养老机构融合，从而逐步激活服 供给升级效应不足。“制度保障与财政投入制约型”省
务网络。安徽协调度增幅显著，与其中医药综合改 份中，2022年湖北出台《关于促进中医药传承创新发
革试点强化服务供给升级效应、促进中医药人才向 展的实施意见》，实行纳入中药制剂，推行按疗效付