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南京医科大学学报（自然科学版） 第41卷第11期
·1592 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2021年11月

·临床研究·

二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇母血和脐血长链脂肪酸的影响

潘兆萍 ，佘广彤 ，王慧艳 ，王文丽 ，周文柏 ，张 铭 ，虞 斌 ，孙彩凤 ，杨丽萍 1
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1 南京医科大学附属常州妇幼保健院产科，实验室，检验科，江苏 常州 213016
［摘 要］ 目的：探讨二甲双胍对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇和新生儿体内长链脂肪酸（long⁃chain
fatty acid，LCFA）含量和成分的影响。方法：选取2018年8月—2020年8月南京医科大学附属常州妇幼保健院分娩的孕妇127例，
糖耐量正常孕妇（N组，32例）和仅需饮食控制的GDM孕妇（G1组，32例）作为对照，将需药物治疗的GDM孕妇按随机并自愿
原则分别纳入二甲双胍治疗组（G2 组，33 例）和胰岛素治疗组（G3 组，30 例）。比较各组分娩前血糖、血脂、胰岛素抵抗指数
（homeostasis model assessment⁃ insulin resistance index，HOMA⁃IR），对比各组孕前及分娩前体重指数（body mass index，BMI）、妊
娠结局，分析各组母血和脐血中LCFA构成和含量。结果：G2组孕妇孕期增重低于N组、G1组和G3组，G2、G3组空腹血糖高于
N组，G1、G2、G3组餐后2 h血糖高于N组，G2组HOMA⁃IR高于N组、G1组和G3组（P＜0.05）；4组母血总胆固醇、甘油三酯、游
离脂肪酸、新生儿体重比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对母血和脐血中11种主要LCFA进行液相色谱分析，分别为二十碳
一烯酸（eicosenoic acid，EA）、二十二碳五烯酸（docosapentaenoic acid，DPA）、亚油酸（linolenic acid，LA）、α⁃亚麻酸（α⁃linolenic
acid，ALA）、花生四烯酸（arochidonic acid，AA）、二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）、磷脂酸（phosphatidic acid，PA）、
油酸（oleic acid，OA）、二十碳五烯酸（eicosapentenoic acid，EPA）、w⁃6⁃二十二碳五烯酸（w⁃6⁃docosapentaenoic acid，DPA6）、γ⁃亚
麻酸（gamma linolenic acid，GLA）。G2、G3组EA高于G1组，G2组DPA含量高于N组、G1和G3组（P＜0.05），4组脐血EA、DPA、
LA、ALA、PA、OA、EPA、DPA6、GLA 含量均低于母血中含量（P＜0.05）。母血 EA、LA、ALA、AA、DHA、PA、OA、EPA、GLA 均与
空腹血糖呈明显负相关（P＜0.05）。结论：二甲双胍与胰岛素用于GDM治疗，新生儿体重、血糖、血脂控制效果相同，二甲双胍
孕期体重控制优于胰岛素，其对母血和脐血中LA和ALA等重要脂肪酸含量无明显影响，且对脐血中AA和DHA无明显影响，
从对必需脂肪酸影响的角度看，二甲双胍在GDM的使用是安全的。
［关键词］ 二甲双胍；胰岛素；妊娠期糖尿病；长链脂肪酸；母血；脐血
［中图分类号］ R714.256 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）11⁃1592⁃08
doi：10.7655/NYDXBNS20211105

Effects of metformin on long⁃chain fatty acids in maternal blood and umbilical cord blood
of pregnant women with gestational diabetes

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PAN Zhaoping ，SHE Guangtong ，WANG Huiyan ，WANG Wenli ，ZHOU Wenbo ，ZHANG Ming ，YU Bin ，SUN
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Caifeng ，YANG Liping 1
Department of Obstetrics，Laboratory，Depatrment of Clinical Laboratory，Changzhou Woman and Children Health⁃
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Care Hospital Affiliated to Nanjing Medical University，Changzhou 213016，China
［Abstract］ Objective：This study aims to investigate the effects of metformin on the content and composition of long⁃chain fatty acids
（LCFA）in pregnant women with gestational diabetes mellitus（GDM）and their newborns. Methods：A total of 127 pregnant women
who delivered in Changzhou Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Nanjing Medical University from August 2018 to August
2020 were selected，32 pregnant women with normal glucose tolerance（N Group）and 32 pregnant women with GDM who only needed
diet control（G1 Group）were selected as control. According to the principle of randomization and voluntariness，the pregnant women
with GDM who needed drug treatment were randomly divided into metformin treatment group（G2 group，33 cases）and insulin
treatment group（G3 group，30 cases）. Blood glucose，blood lipids and insulin resistance index（HOMA⁃IR）were compared before

［基金项目］ 常州市卫健委重大项目（ZD201922）；江苏省“第五期333工程”科研项目（BRA2019160）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：huiyanwang@njmu.edu.cn