Page 116 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第2期
·266 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年2月

表4 不同年资医师与S⁃Detect不同联合方案的诊断效能比较
Table 4 Comparison of diagnostic performances between different combining methods of S⁃Detect and different ultrasound
doctors
方案 SE（%） SP（%） 准确性（%） AUC Kappa 方案 SE（%） SP（%） 准确性（%） AUC Kappa
S⁃Detect 79.55 85.06 82.29 0.823 0.646 联合方案二 81.82 75.86 78.86 0.788 0.577
低年资医师 75.00 64.37 69.71 0.697 0.394 联合方案三 79.55 86.21 82.86 0.829 0.657
联合方案一 82.95 72.41 77.71 0.777 0.554 联合方案四 79.55 86.21 82.86 0.829 0.657
联合方案二 84.09 70.11 77.14 0.771 0.542 高年资医师 89.77 82.76 86.29 0.863 0.726
联合方案三 81.82 80.46 81.14 0.811 0.623 联合方案一 87.50 75.86 81.71 0.817 0.634
联合方案四 82.95 80.46 81.71 0.817 0.634 联合方案二 87.50 73.56 80.57 0.805 0.611
中年资医师 64.77 75.86 70.29 0.703 0.406 联合方案三 82.95 83.91 83.43 0.834 0.669
联合方案一 80.68 80.46 80.57 0.806 0.611 联合方案四 86.36 82.76 84.57 0.846 0.691

A B
1.0 1.0
S⁃Detect 低年资
低年资 低年资联合方案一
0.8 0.8
中年资 低年资联合方案二
敏感度 0.6 高年资 敏感度 0.6 低年资联合方案三
低年资联合方案四
0.4
0.4
0.2 0.2
0 0
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-特异度 1-特异度
C D
1.0 1.0
中年资 高年资
中年资联合方案一 高年资联合方案一
0.8 0.8
中年资联合方案二 高年资联合方案二
敏感度 0.6 中年资联合方案三 敏感度 0.6 高年资联合方案三
高年资联合方案四
中年资联合方案四
0.4
0.4
0.2 0.2
0 0
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-特异度 1-特异度
A：不同年资医师与S⁃Detect诊断效能的ROC曲线；B：低年资医师联合诊断前后的ROC曲线比较；C：中年资医师联合诊断前后的ROC曲
线比较；D：高年资医师联合诊断前后的ROC曲线比较。
图4 不同年资医师与S⁃Detect不同联合方案诊断效能的ROC曲线
Figure 4 ROC curves of diagnostic performances between different combining methods of S⁃Detect and different ultra⁃
sound doctors

Detect 最大长轴切面诊断效能较好，诊断水平明显 年资医师和基层医院医师，对高年资医师（7~10年）
优于低、中年资医师，接近高年资医师。S⁃Detect 诊 则无显著提升作用 ［18-19］ ，研究结果较一致。
断的特异性较高（85.06%），显著高于低、中、高年资 本研究中，低年资医师经4种方案联合诊断后，
医师。这与此前韩国及意大利的研究人员开展的 诊断水平均明显提高，其中联合方案三、四显著优
关于S⁃Detect的研究结果基本一致 ［15，17］ 。 于联合方案一、二；中年资医师经联合诊断后，诊断
本研究联合诊断结果显示，低、中年资医师联 效能亦均显著提升，其中联合方案三、四明显优于
合S⁃Detect技术后，诊断水平明显提高，高年资医师 联合方案二；高年资医师经联合诊断后，诊断效能
则无提升，这表明 S⁃Detect 的辅助诊断优势具有局 均下降，其中联合方案二后呈显著下降。
限性，随着年资上升，S⁃Detect 的辅助作用逐渐减 在 4 种方案中，联合后诊断效能相对较好的是

弱。国内外多项研究亦表明 BI⁃RADS 分类联合 S⁃ 方案三（即任一切面扫查结果为“可能良性”时，原
Detect后能提高不同年资医师的诊断效能，尤其是低 BI⁃RADS分类下调一级，结果均为“可能恶性”时，上