Page 101 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第4期 陈梦琦，景 杨，汪家庆，等. 不同胶原型骨粉应用于拔牙后牙槽骨缺损修复的随机对照研究［J］.
2021年4月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（04）：569-574 ·571 ·

记经过拔牙窝长轴的直线，并测量该直线与水平线 量资料均采用 Shapiro⁃Wilk 检验来验证正态性，若
的夹角∠1，再经过点P作该直线的垂线L，分别测量 参数符合正态分布，则以均值±标准差（x ± s）来表
颊、舌（腭）侧牙槽嵴顶到 L 的距离，记录为 HB0、 示，采用独立样本t检验比较组间的各参数；创口愈
HL0，在此基础上测量颊、舌（腭）侧两平行线之间的 合评分资料采用Mann⁃Whitney U检验分析；采用配
距离为初始牙槽骨宽度，记录为 W0；术后 6 个月取 对 t 检验比较各组从术后当天到术后 6 个月相应参
相同层面，同法测量颊、舌（腭）侧牙槽嵴顶到L的距 数的变化。将检验水准α设为0.05。
离和牙槽骨宽度，记录为 HB1、HL1、W1；计算牙槽
2 结 果
骨高度和宽度的变化量：颊侧牙槽嵴高度变化量
HB1-HB0，舌（腭）侧牙槽嵴高度变化量 HL1⁃HL0， 2.1 患者基本资料
牙槽骨宽度变化量 W1-W0，负值表示维度减少，正 共 89 例患者符合纳入标准，并定期完成了随
值表示维度增加（图1）。 访，女64例，男25例；平均年龄（26.8±4.2）岁。纳入
牙槽骨密度：选取上述同一CBCT层面，于拔牙 的患牙均为磨牙：其中实验组 44 个，对照组 45 个。
窝中心选取一面积为 13.63 mm（软件默认选中面 患者的基本资料见表 1。两组性别、年龄及拔牙部
2
积）的圆形区域，测定骨密度值，术后当天和术后6个 位的差异无统计学意义（P > 0.05）。
月分别记录为 D0、D1，以 Hounsfield units（Hu）表
示。计算骨密度变化量D1-D0。 表1 89例患者基本资料
为减小误差，所有 CBCT 数据均由同一医师测 Table 1 The basic conditions of 89 patients
量，3次测量后取平均值。 基本资料 实验组（n=44） 对照组（n=45） P值
1.2.4 随访观察 性别（男/女，n） 13/31 12/33 0.763
年龄（岁，x ± s） 27.6 ± 5.2 26.0 ± 2.7 0.156
术后2周、3个月、6个月复诊，由同一医师检查
拔牙部位［n（%）］ 0.126
并记录创口愈合情况，以创面愈合指数（wound heal⁃
上颌磨牙 06（13.6） 12（26.7）
ing index，WHI）来表示，创口愈合良好，无牙龈红 下颌磨牙 38（86.4） 33（73.3）
肿、术创裂开、患者不适及化脓计 1 分；创口愈合一
般，有轻度的牙龈红肿、术创裂开、患者不适，但无 2.2 影像学分析
化脓计 2 分；创口愈合较差，有严重的牙龈红肿、术 2.2.1 牙槽骨高度和宽度的变化
创裂开、患者不适及化脓计3分 ［10］ ；术后6个月再次 术后 6 个月与术后当天相比，对照组的颊舌
行CBCT检查。 （腭）侧牙槽骨高度均明显降低（P < 0.05），实验组的
1.3 统计学方法 舌（腭）侧牙槽骨高度明显降低（P < 0.01），而颊侧骨
使用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析，采用 高度降低不明显（P > 0.05），组间比较实验组骨高度
卡方检验比较两组性别及拔牙部位的差异；所有定 的减小略低于对照组，但二者之间没有统计学差
异；术后 6 个月两组的牙槽骨宽度都稍有增大（P >
D0 D1
Area：13.63 mm 2 W0 Area：13.63 mm 2 W1 0.05），实验组宽度的增加略高于对照组，差异无统
Mean：413.48 11.97 mm Mean：400.27 10.59 mm 计学意义（表2）。
Std.Dev：131.95 Std.Dev：303.93
HB0 表2 牙槽骨高度和宽度的变化
HB1
30.91 mm
29.23 mm Table 2 Changes of bone height and width
HL1
HL0 （mm，x ± s）
L 27.78 mm
28.65 mm L
牙槽骨高度变化 牙槽骨宽度
组别
HB1-HB0 HL1-HL0 变化W1-W0
1 1
实验组（n=44） -0.16 ± 1.16 -0.75 ± 0.95 ** 0.25 ± 1.42
P A P B
A：术后当天 CBCT，标记经过拔牙窝长轴的直线及 L，测量∠1 对照组（n=45） -0.54 ± 1.47 * -1.20 ± 1.18 ** 0.11 ± 1.51
及 HB0、HL0、W0、D0；B：术后 6 个月 CBCT，选取相同层面，根据∠1 P值 0.174 0.052 0.660
标记长轴及L，测量HB1、HL1、W1、D1。 同组术后6个月与术后当天相比，P < 0.05，P < 0.01。
**
*
图1 CBCT定点标记测量
Figure 1 Mark the fixed points and measure the lines on 2.2.2 牙槽骨密度的变化
CBCT 术后当天，实验组的牙槽骨密度明显大于对照