Page 119 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第8期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年8月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1221 ·

·临床医学·

卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清IGF⁃1、IL⁃6水平的影响

刘艺婧，郭慧锦，蒋盈盈，方晓旭，卢凯华 *
南京医科大学第一附属医院肿瘤科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 目的：探索卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清胰岛素样生长因子⁃1（insulin⁃like growth factor⁃1，IGF⁃1）和白细胞介
素⁃6（interleukin⁃6，IL⁃6）水平以及运动耐量的影响。方法：纳入180例拟行肺癌手术治疗的患者，按入院时间顺序分为研究组
及对照组。对照组接受常规护理，研究组予常规护理联合术后卢医生呼吸操康复训练90 d，评估两组在术后90 d时血清学指
标IGF⁃1和IL⁃6水平、6 min步行试验结果的差异。结果：研究组术后血清IGF⁃1、IL⁃6水平较对照组显著降低，差异有统计学意
义（P＜0.05）。术后90 d时研究组6 min步行距离较对照组明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组6 min步行试
验后呼吸困难评分较对照组未增加。结论：卢医生呼吸操训练可降低肺癌术后患者血清IGF⁃1及IL⁃6水平，同时有助于改善
肺癌患者术后的运动耐量。
［关键词］ 呼吸操；肺癌术后；IGF⁃1；IL⁃6
［中图分类号］ R730.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2020）08⁃1221⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20200818

肺癌已成为国内发病率最高的恶性肿瘤，2020年 2月基于本课题组前期研究，本次新增血清学指标：
新发病例数约占所有恶性肿瘤的 17.9%，全年恶性 IGF⁃1和IL⁃6水平，并使用6 min步行试验作为运动
肿瘤死亡病例中，肺癌患者高达 71 万人，约占总死 耐量评价指标以评估卢医生呼吸操运动干预对肺
亡人数的23.8%。随着科学技术的进步和人民生活 癌术后患者的影响。
水平的提高，我国肺癌的诊疗方式已有了飞速发
1 对象和方法
展，但现阶段肺癌的治疗仍以手术为基石，而患者无
论选择哪种术式均可能产生不同程度的并发症 ：肺 1.1 对象
［1］
功能下降、胸腔积液、肺不张、肺部感染、术区感觉 研究共纳入本院胸外科2020年8—11月180例
异常、疼痛等。因此，肺癌术后患者需要一套适宜 肺部恶性肿瘤拟行手术的患者，并随访至术后 3 个
的康复方案以促进术后肺功能恢复并减少肺不张、 月。本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委
肺部感染等并发症的发生。 员会批准（2020⁃SR⁃435），因患者于入院时即签署知
本课题组前期研究表明“卢医生呼吸操 ”是 情同意书并被告知其干预方式及随访模式，且病区
［3］
一套安全易行的有氧训练操，可明显缩短术后患者 并非独立病房，为避免同期患者之间因互相沟通干
住院天数并减少术后并发症的发生，有益于肺癌术 扰实验结果，分组设计时未进行随机及盲法，所有
［2］
后患者的肺功能康复 。但关于卢医生呼吸操对患 患者根据入院时间顺序分为常规护理组（对照组）
者血清学指标的影响暂未明确，既往研究显示血清 及呼吸操运动干预组（研究组）共 2 组，每组 90 例，
胰岛素样生长因子⁃1（insulin⁃like growth factor⁃1， 且研究组入组开始时间为对照组最后1例患者出院
IGF⁃1）和白细胞介素⁃6（interleukin⁃6，IL⁃6）参与肿瘤 后。两组患者的基线资料（性别、年龄、术前肺功
的发生发展 ［4-5］ ，同时，运动干预对血清IGF⁃1和IL⁃6 能、手术方式、病理类型、术后分期）经统计学分析
水平均可产生影响 ［6-7］ 。因此，2020年8月—2021年 均未见明显差异（表1）。
入组标准：①经影像学检查评估高度怀疑肺癌
或术前穿刺活检病理提示肺癌诊断明确后拟行外
［基金项目］ 国家自然科学基金（81672949 ）
∗ 科手术；②术前影像学分期为Ⅰ期、Ⅱ期或ⅢA期；③
通信作者（Corresponding author），E⁃mail： kaihualunjmu@126.
com 年龄≤75岁；④预计术后生存期＞6个月；⑤卡氏功