Page 120 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第8期
·1222 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年8月

能状态评分≥60 分；⑥经患者知情同意并自愿接受 正在服用可能影响生长激素⁃IGF⁃1轴的药物。
本临床研究。排除标准：①入组本研究前 4 周内已 剔除标准：①术后病理证实患者非肺原发恶
参加其他项目临床试验；②患者有运动试验禁忌， 性肿瘤；②患者未按组别要求进行术后肺康复治
如心功能低下（NYHA 分级为Ⅲ级或Ⅳ级）、慢性阻 疗。终止研究标准：①患者病情加重，无法耐受术
塞性肺疾病、神经肌肉相关疾病、关节活动障碍、外 后肺康复训练；②其他不可预估的器官功能不全
周血管疾病等（依据入院查体、术前肺功能评估、既 导致患者无法耐受术后肺康复训练；③患者依从
往病史等诊断）；③智力低下或认知功能障碍者；④ 性差、失访。
表1 患者基线资料
基本资料 对照组（n=90） 研究组（n=90） 统计量 P值
性别［n（%）］ χ =0.024 0.877
2
男 33（36.7） 32（35.6）
女 57（63.3） 58（64.4）
年龄（岁，x ± s） 53.97 ± 11.03 53.76 ± 11.96 t=0.123 0.902
病理类型［n（%）］ — 1.000
腺癌 89（98.9） 88（97.8）
鳞癌 1（1.1） 1（1.1）
小细胞癌 0（0）0. 1（1.1）
术后分期［n（%）］ Z=-0.419 0.676
Ⅰ期 86（95.6） 87（96.7）
Ⅱ期 0（0）0. 2（2.2）
Ⅲ期 4（4.4） 1（1.1）
手术方式［n（%）］ χ =0.153 0.927
2
楔形切除术 19（21.1） 21（23.3）
肺段切除术 32（35.6） 32（35.6）
肺叶切除术 39（43.3） 37（41.1）
肺功能（x ± s）
VC（L） 3.22 ± 0.65 3.29 ± 0.75 t=-0.651 0.516
FEV1 （L） 2.56 ± 0.52 2.67 ± 0.59 t=-1.286 0.200
FEV1/FVC（%） 80.23 ± 6.230 81.91 ± 6.170 t=-1.821 0.070
MVV（L/min） 95.03 ± 18.44 99.72 ± 26.19 t=-1.390 0.166

1.2 方法 天2组。
1.2.1 分组 课题组根据肺癌术后患者的病理生理特征，制
［2-3］
按照患者入院时间顺序编号，前90例纳入常规 定了“卢医生呼吸操” 。该套呼吸操属于有氧训
护理康复组为对照组，由常规教育患者进行呼吸功 练，旨在通过全身带动局部运动，精准锻炼到每一
［8］
能训练器锻炼 ；后90例纳入常规联合卢医生呼吸 肺段，以减少术后并发症的发生，促进患者术后肺
操运动组为研究组，除进行呼吸功能训练器锻炼 功能康复。呼吸操共包括 10 节运动：耸肩呼吸、云
外，由研究者根据视频及宣传册教育患者学习卢医 手、单举呼吸、弓节抡捶、转体呼吸、弯腰蹲起、托天
生呼吸操运动。 呼吸、胸背拍击、压腹呼吸、放松运动。

1.2.2 呼吸功能训练器锻炼方法、呼吸操方案设计 研究组患者自术后拆线至术后 90 d 每日三餐
及随访教育 前观看教学视频并进行呼吸操训练，每次运动时间
本课题组所有患者使用呼吸功能训练器（型 约 13 min。患者可根据自身术后恢复情况，调整运
号：8884719009，美国泰利福医疗有限公司生产）， 动幅度，逐渐规范动作。课题组成员组建研究组专
训练方法：患者取平卧位或坐位，通过吸气软管缓 用运动交流微信群，每周3次推送教学视频，提醒患
慢深吸气，待吸气至目标值后屏气 2~3 s，移开吸气 者及时练习，并回答患者呼吸操练习及术后随访过
软管，缩唇缓慢吐气，重复训练10~15 min为1组，每 程中的问题。