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第41卷第8期 王 云，刘 虎. 儿童过敏性结膜炎流行病学特征及相关因素研究进展［J］.
2021年8月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（08）：1252-1257 ·1253 ·

检查来诊断。因此，基于门诊就诊的调查已用于评
1 儿童AC流行病学研究方法
估眼部过敏性疾病亚型的患病率 ［11-12］ 。这些研究关
目前国内外关于儿童AC 的流行病学研究均已 注在AC常见症状如眼痒、流泪、畏光、异物感等，体
开展。多数是基于人群的横断面研究，多采用国际 征如结膜充血、滤泡、乳头、角膜染色以及出现症状
儿童哮喘和变态反应研究（the International Study of 的时间及频率、严重性、既往就诊情况等。然而这
Asthma and Allergies in Childhood，ISAAC）给出的问 种研究设计往往会导致患病率被高估，并不能准确
卷：ISAAC 问卷 ［10］ ，并根据各国各地区情况进行改 评估AC在一般人群中的真实患病率（表1）。
良。该问卷被认为是评估儿童过敏性疾病比较准
2 儿童AC流行病学特征
确的方法。该问卷主要由儿童家长或监护人和青
少年本人填写，问卷中关于儿童过敏性鼻结膜炎 ISAAC Ⅲ的结果表明，13~14 岁儿童的 ARC 总
（allergic rhinoconjunctivitis，ARC）的核心问题集中 体患病率为 14.6％ ［12］ ，其流行程度因国家和地区而
在过去 1 年的症状，如：“没有感冒或流感时是否有 异。在非洲（18.0％）和拉丁美洲（17.3％）患病率最
打喷嚏、流鼻涕或鼻塞问题”和“这种鼻子问题是否 高，而在北欧和东欧（9.2％）则最低。在同一国家的
伴有眼痒或者流泪”；根据鼻子问题影响儿童日常 不同地区也观察到患病率的巨大差异。例如与邻
活动的程度来评估病情的严重性。该问卷使用了 近地区或城市相比，亚太地区的大城市，包括胡志
基于标准化方法的疾病症状，以便在不同国家之间 明市、曼谷和香港儿童ARC的患病率较高。该结果
进行比较，甚至可以比较在不同时间获得的数据。 表明需要在一个国家或地区的基础上对患病率进
缺点是该问卷先定义了过敏性鼻炎（allergic rhini⁃ 行进一步监测。此外，该研究发现ARC的患病率呈
tis，AR），而 ARC 只有在 AR 出现后才被标记，这将 增长趋势。与Ⅰ期研究结果相比，Ⅲ期研究中6~7岁
低估孤立性AC的患病率。 以及 13~14 岁儿童的 ARC 患病率几乎在全球范围
使用基于症状的问卷时，AC各亚型不能被准确 内上升 ［12］ ，其他研究中也显示儿童 AC 患病率呈上
诊断。为评估各亚型的患病率，通常需要进行眼科 升趋势 ［20，26］ 。
表1 基于人群的儿童AC患病率研究
Table 1 The population⁃based study on the prevalence of children with AC
研究者 年份 地区 疾病 患病率（%） 年龄（岁） 样本量 研究方法
Sacchetti M ［7］ 2014 罗马 AC 03.4 5~8 2 489 问卷
［8］
Kumah DB 2011—2014 加纳 AC 39.9 5~16 1 571 眼科检查
［12］
ISAAC phase 3 2002—2003 多国 ARC 08.5 6~7 388 811 ISAAC问卷
［13］
Das AV 2010—2018 印度 AC 10.1 0~21 259 969 眼科检查
于青青 ［14］ 2019 中国 AC 05.2 6~8 1 195 ISAAC问卷
Feng Y ［15］ 2016 中国 AC 28.0 7~9 724 ISAAC问卷
12~14 942
［16］
Weber HC 2002—2004 塔斯马尼亚 ARC 16.3 6~8 1 075 ISAAC问卷
［17］
Shakhova NV 2015 俄罗斯 ARC 07.5 3~6 3 205 ISAAC问卷
［18］
Geraldini M 2009 巴西 AC 20.7 13~14 3 120 ISAAC问卷
Cibella F ［19］ 2005—2006 意大利 ARC 20.5 10~17 2 150 问卷
Fernandes SSC ［20］ 2012 巴西 ARC 16.3 13~14 3 325 ISAAC问卷
Christiansen ES ［21］ 2012 丹麦 ARC 22.3 14 372 眼科检查
［22］
Ziyab AH 2016—2018 科威特 ARC 28.6 11~14 3 864 ISAAC问卷
［23］
Duke RE 2014 尼日利亚 VKC 18.1 4~15 1 226 眼科检查
［24］
Hayilu D 2015 埃塞俄比亚 VKC 05.8 ＜18 737 眼科检查
Morikawa E ［25］ 2015 日本 ARC 18.7 6~8 42 582 ISAAC问卷
26.7 13~15 36 638
Alemayehu AM ［26］ 2018 埃塞俄比亚 VKC 11.1 ＜18 578 眼科检查
［27］
Hicke⁃Roberts A 2007 瑞典 ARC 11.1 7~8 1 029 ISAAC问卷
VKC：春季角结膜炎，vernal keratoconjunctivitis。