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第42卷第1期 丁 炎，周锋盛，朱巧英，等. 超声造影与MRI鉴别诊断乳腺钙化性病变良恶性的对比研究［J］.
2022年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（01）：103-107 ·105 ·

表1 通过病灶US⁃BI⁃RADS分类和CEUS得分得到CEUS⁃ 维囊性乳腺病7例，浆细胞性乳腺炎2例，异物性肉
BI⁃RADS分类的规则 芽肿2例，糖尿病性乳腺病1例。
Table 1 Rules of classification of CEUS ⁃ BI ⁃ RADS ob⁃ 2.2 乳腺钙化性病变超声、CEUS 和 MRI 的诊断效
tained through US⁃BI⁃RADS classification and 能比较
CEUS score of lesions
乳 腺 钙 化 性 病 变 原 始 US ⁃ BI ⁃ RADS 分 类 和
US⁃BI⁃RADS CEUS CEUS⁃BI⁃RADS
CEUS⁃BI⁃RADS分类与病理结果的比较见表2，典型
分类 评分 分类
图片见图1。
3、4A 1~3 和US⁃BI⁃RADS分类一致
乳腺钙化性病变的3种BI⁃RADS分类与病理结
4 US⁃BI⁃RADS 3升级为4A
US⁃BI⁃RADS 4A升级为4B 果的比较见表3。在60个乳腺病变中，US⁃BI⁃RADS
5 US⁃BI⁃RADS 3升级为4B 误诊 11 个（18.3%，11/60），MRI⁃BI⁃RADS 误诊 9 个
US⁃BI⁃RADS 4A升级为4C （15.0% ，9/60），而 CEUS ⁃ BI ⁃ RADS 仅 误 诊 5 个
4B、4C 1~2 US⁃BI⁃RADS 4B降级为3 （8.3％，5/60）。CEUS⁃BI⁃RADS对4A和4B病变的诊
US⁃BI⁃RADS 4C降级为4A
3 US⁃BI⁃RADS 4B降级为4A 表 2 原始 US⁃BI⁃RADS 分类和 CEUS⁃BI⁃RADS 分类与病
US⁃BI⁃RADS 4C降级为4B 理结果的比较
4~5 US⁃BI⁃RADS 4B升级为4C Table 2 Comparison of original US⁃BI⁃RADS classifica⁃
US⁃BI⁃RADS 4C升级为5 tion and CEUS ⁃ BI ⁃ RADS classification with
5 1 全部分级为4A pathological findings （n）
2~3 全部分级为4C
病理
US⁃BI⁃RADS CEUS⁃BI⁃RADS
4~5 全部分级为5 良性 恶性
分类 分类
（n=37） （n=23）
切概率法检验。以病理结果为标准，利用受试者工 3（n=23） 3（n=21） 20 1
作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线 4A（n=1） 1 0
4B（n=1） 0 1
计算US⁃BI⁃RADS、MRI⁃US⁃RADS和CEUS⁃BI⁃RADS
诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度、约登指数及曲线 4A（n=10） 3（n=4） 4 0
4A（n=4） 4 0
下面积（area under curve，AUC），采用 Z 检验对 AUC
4B（n=2） 0 2
进行比较，P < 0.05为差异有统计学意义。
4B（n=12） 3（n=1） 1 0
2 结 果 4A（n=3） 2 1
4C（n=8） 2 6
2.1 乳腺钙化性病变的组织病理学诊断 4C（n=9） 4A（n=1） 1 0
本研究中超声发现的60例乳腺钙化性病变，组 4B（n=4） 1 3
织病理学最终确诊，其中恶性 23 例，分别为浸润性 5（n=4） 0 4
5（n=6） 4A（n=1） 1 0
导管癌 15 例，导管原位癌 5 例，导管内乳头状癌 2
例，浸润性小叶癌1例；良性37例，分别为纤维腺瘤 4C（n=1） 0 1
5（n=4） 0 4
9例，导管内乳头状瘤8例，乳腺硬化性腺病8例，纤

A B C
A：US⁃BI⁃RADS分类为4B；B：CEUS得分为3分，CEUS⁃BI⁃RADS降级为4A；C：MRI⁃BI⁃RADS分类为4A，病理诊断为纤维腺瘤伴钙化。
图1 乳腺钙化性病变US、CEUS及MRI图像
Figure 1 US，CEUS and MRI images of breast calcified lesions