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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第10期
·1488 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年10月

·综 述·

营养评估在肝癌患者治疗中的应用研究进展

陈春霞 ，徐冠华 ，崔志明 2*
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南通大学第二附属医院介入科，脊柱科，江苏 南通 226001
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［摘 要］ 营养不良是影响肝癌患者结局的独立危险因素。改善肝癌患者营养不良的关键是尽早采取有效评估工具发现并
及时干预。现对常用营养评估工具、方法在肝癌患者治疗中的临床应用进行综述，为该类患者营养评估的选择作参照。
［关键词］ 营养不良；筛查；评估；肝癌；临床应用
［中图分类号］ R735.7 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）10⁃1488⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20221023

Researchprogressonnutritionalassessmentintreatmentofpatientswithprimarylivercancer
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1
CHEN Chunxia ，XU Guanhua ，CUI Zhiming 2*
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1 Intervention Department，Spine Surgery，the Second Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China
［Abstract］ Malnutrition is an independent risk factor affecting the outcome of patients with liver cancer. The key to improve
malnutrition in patients with liver cancer is to take effective assessment tools as early as possible to detect and timely intervene. This
article reviews the clinical application of commonly used nutrition assessment tools and methods in the treatment of liver cancer
patients to provide reference for the selection of nutrition assessment for such patients.
［Key words］ malnutrition；screening；assessment；primary liver cancer；clinical application
［J Nanjing Med Univ，2022，42（10）：1488⁃1494］

我国是肝癌的高发国家，发生率约占全球 50% 营养不良。长期慢性营养不良可发展为混合型营
以上 ，原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）目前 养不良，兼具上述两种类型的表现：体重下降，血清
［1］
在我国常见恶性肿瘤中排名第 4 位，为第 2 位肿瘤 白蛋白、转铁蛋白测定值降低，总淋巴细胞计数及
［6］
致死病因。PLC 患者必然易出现营养不良情况 ， 皮肤超敏试验结果异常 。肝癌患者亦是 ，表现
［7］
［2］
致 PLC 患者病情恶化，加快肿瘤细胞的扩散和生 为食欲下降和组织消耗为主要特征的进行性营养
长，治疗效果下降，严重影响预后 。营养不良对肝 状况恶化，即恶病质。
［3］
癌患者的影响巨大，已成为该类患者病死和不良结
1 肝癌患者营养不良的原因
［4］
局的独立危险因素 。改善此类患者营养不良的关
键，是尽早使用营养风险筛查工具发现营养不良状 肝癌患者较其他肿瘤患者营养不良风险高，采
［5］
态和程度，并进行及时有针对性的干预 。本文对 用不同的方法对肝癌患者进行营养评估，营养不良
常用营养评估工具、方法的临床应用情况进行综 检出率为33.5%~80.0% ［7-9］ 。
述，为临床肝癌患者营养评估工具的选择以及提高 肝癌患者营养不良风险高是因为：①肝功能
营养评估效率提供参照和依据。 损伤。肝脏在机体营养物质代谢中发挥了极其重
营养不良可分为消瘦型营养不良及低蛋白型 要的作用，肝功能损伤使蛋白质合成、分解障碍，
影响营养物质的吸收 ［10］ 。肝功能损伤还可引起胆

［基金项目］ 江苏省卫生健康委员会（ZDB2020004） 汁淤积，脂肪吸收障碍，糖代谢异常，氨基酸、甘
∗ 油、丙酮酸和乳酸的糖异生 ［11］ 。②肿瘤异常增高
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：czmspine@163.com