Page 86 - 南京医科大学学报自然科学版
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第42卷第10期
·1428 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年10月
北京北方生物技术研究所,批内变异系数 < 10%,批 surgical outcome,PASO)评分,12 例(60.0%)患者
间变异系数<15%)检测PRA、PAC。 获得生化缓解,35 例(94.6%)患者获得临床缓解。
1.3 统计学方法 2.2 PAC、ARR 分 布 散 点 图 及 不 同 筛 查 阈 值 与
统计学处理由 SPSS 23.0 和 GraphPad Prism 9.0 PAC、ARR个体内变异关系
软件操作。采用 Kolmogorov⁃Smirnov 检验资料是否 纳入的80例PA共有182对PRA和PAC的测量
正态分布,正态分布计量资料以均数±标准差(x ± s) 值,通过散点图描记PAC和ARR连续测量的个体内
表示,非正态分布计量资料以中位数(四分位数) 变异性(图1),计算每个研究对象PAC 和ARR 的个
[M(P25,P75 )]表示,3 组间比较采用单因素方差分 体内变异系数(CV,定义为标准差/均数)和百分比
析(ANOVA)和 Kruskal⁃Wallis 检验。计数资料采用 差异[(个体内的最高值-最低值)/均数]。使用公
[n(%)]表示,组间比较采用χ 检验或 Fisher精确检 认的阈值{PAC < 10、15、20 ng/dL;ARR < 20、25、
2
验。以P < 0.05为差异有统计学意义。 30(ng/dL)/[ng/(mL·h)]},分别量化了低于阈值
的单次、平均 PAC 以及 ARR 的 PA 患者占总人数的
2 结 果
百分比。
2.1 研究对象临床特征、激素水平基线值及影像学 单次PAC测量范围为4.13~34.27 ng/dL。PAC 的
表现、治疗方式占比 CV 为 19.7%(0.2%~58.3%),百分比差异为 41.8%
80例PA患者年龄为(53.81±12.63)岁,52.5%的 (0.4%~126.9%)。35.0%、75.0%、93.7%的研究对象
患 者 为 男 性 ,血 清 肌 酐 中 位 数 为 69.40(59.53, 至少有 1 次 PAC 分别低于 10、15、20 ng/dL;10.0%、
83.88)μmol/L。尽管研究人群平均使用了 1 种抗高 37.5%、72.6%的研究对象至少有 2 次 PAC 分别低于
血压药物,收缩压[146.50(135.00,159.00)mmHg]及 10、15、20 ng/dL;10.0%、48.8%、83.8%研究对象的
舒张压[(86.64±14.49)mmHg]仍高于正常;并且血 PAC平均值分别低于10、15、20 ng/dL(表1)。
+ 与 PAC 相比,ARR 具有同样高的个体变异,
清K 平均值[(3.51±0.55)mmol/L]偏低;PAC和PRA
的测量次数中位数为 2 次;所有研究对象的平均 80 例 PA 研 究 对 象 的 单 次 ARR 在 8.73~2 913.00
PAC[150.72(123.15,187.36)ng/dL]和 ARR 中位数 (ng/dL)/[ng/(mL·h)]。ARR 的 CV 为 26.1%(1.5%~
[74.91(47.79,157.40)](ng/dL)/[ng/(mL·h)]显著 169.3%),百分比差异为 52.2%(2.9%~391.5%)。
升高,PRA 中位数[0.23(0.13,0.40)ng/(mL·h)]偏 17.5%、26.3%、36.3%的研究对象至少有1次ARR分
低,与PA诊断一致。71.3%的研究对象影像学表现 别 低 于 20、25、30(ng/dL)/[ng/(mL · h)];5.0% 、
为单侧肾上腺病变,27.5%是双侧肾上腺病变。大 6.3%、6.3%的研究对象至少有 2 次 ARR 分别低于
部分患者[52(65.0%)]进行手术治疗,其中 20 例有 20、25、30(ng/dL)/[ng/(mL · h)];1.3% 、5.0% 、
术后生化随访结果,37 例有临床随访结果,根据原 8.8% 研 究 对 象 的 ARR 平 均 值 分 别 低 于 20、25、
发性醛固酮增多症手术结果(primary aldosteronism 30(ng/dL)/[ng/(mL·h)](表1)。
A 单次PAC B 单次ARR
平均PAC 平均ARR
3 000
35 ] 2 800
30 ( mL·h ) 800
( ng/dL ) 25 [ ng/ / 600
20
PAC 15 ( ng/dL ) 400
10 200
5 ARR
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
研究对象(1~80) 研究对象(1~80)
A:PAC分布散点图;B:ARR分布散点图;所有研究对象均有2~4次的配对PAC及PRA测量;研究对象1~80按平均PAC/ARR大小排列。
图1 PAC及ARR分布散点图
Figure 1 Scatter plot of PAC and ARR distribution