Page 120 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期
·1612 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月

表7 2005—2020年南京市不同地区肺结核报告发病情况
Table 7 The reported incidence of PTB in different districts in Nanjing，2005—2020
中心城区 非中心城区
年份
报告例数［n（%）］ 报告发病率（/10万） 报告例数［n（%）］ 报告发病率（/10万）
2005 01 759（39.10） 070.30 02 740（60.90） 72.90
2006 02 194（48.95） 087.71 02 288（51.05） 60.71
2007 02 221（51.05） 087.72 02 130（48.95） 55.93
2008 01 935（49.64） 078.70 01 963（50.36） 49.80
2009 02 668（59.49） 107.82 01 817（40.51） 45.84
2010 02 495（57.44） 100.40 01 849（42.56） 46.42
2011 01 386（47.38） 041.41 01 539（52.62） 33.04
2012 01 517（52.46） 045.23 01 375（47.54） 28.92
2013 01 189（44.48） 026.84 01 484（55.52） 40.77
2014 01 233（45.15） 027.59 01 498（54.85） 40.80
2015 01 202（42.41） 026.83 01 632（57.59） 44.34
2016 01 158（45.23） 025.61 01 402（54.77） 37.75
2017 00 842（39.16） 018.54 01 308（60.84） 35.08
2018 00 975（42.63） 022.09 01 312（57.37） 33.46
2019 00 875（38.11） 019.95 01 421（61.89） 35.09
2020 00 912（41.14） 020.71 01 305（58.86） 31.86
合计 24 561（47.58） 042.86 27 063（52.42） 42.86

表8 2005—2020年南京市不同地区肺结核报告发病情况的Jointpoint分析
Table 8 The Joinpoint analysis of reported incidence of PTB in different districts in Nanjing，2005—2020
区段性分析 总体分析
地区 统计类别
区段（年） APC（95%CI） P值 AAPC（95%CI） P值
中心城区
报告发病率 2005—2009 -10.02（-8.03~31.61） 0.254 -8.42（-15.60~-0.62） 0.035
2009—2013 -28.08（-45.82~-4.52） 0.028
2013—2020 0-5.31（-12.22~ 2.14） 0.135
占比 2005—2009 -07.22（-0.15~15.13） 0.054 -0.73（-2.65~1.24） 0.466
2009—2020 0-3.47（-4.92~-1.99） <0.001
非中心城区
报告发病率 2005—2012 -10.61（-13.14~-8.01） <0.001 -5.37（-9.13~-1.46） 0.008
2012—2015 -09.91（-11.31~36.22） 0.339
2015—2020 0-6.33（-10.72~-1.72） 0.014
占比 2005—2009 0-6.28（-12.26~0.10） 0.053 -0.64（-1.17~2.48） 0.489
2009—2020 -03.29（1.84~4.75） <0.001

是，因耐药肺结核流行、TB⁃HIV双重感染等影响，我 具有更高的传播风险，早期发现和治疗不仅可以有
国TB 防控正面临巨大挑战，报告发病率下降速度的 效控制传染源进而抑制疫情传播，并且对于后继密
减慢也可能是防控瓶颈期的真实反映。 切接触者的筛查和管理具有重要指导意义。在前
长期以来，我国 TB 的主体诊断模式为“抗酸杆 期试行的基础上，2017年南京市开始推行分子生物
菌痰涂片检查+结核分枝杆菌培养+影像学检查+临 学检测技术，2018年实现了全市TB定点医院分子生
床表现”。本研究中，早期病原学诊断主要依赖痰 物学检测全覆盖，有效提高了病原学阳性诊断率 。
［12］
涂片抗酸染色显微镜镜检，涂阳患者比例与病原学 本研究发现，近年来在涂阳患者所占比例逐年降低
阳性患者比例保持一致。病原学阳性肺结核患者 的背景下，病原学阳性患者占比却逐年提高，2020年