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第42卷第11期          苗瑞芬，王 荣，李 晨，等. 2005—2020年南京市肺结核流行特征和时间趋势研究［J］.
                 2022年11月                  南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1605-1613，1620                   ·1613 ·


                达到57.51%，超过《“十三五”全国结核病防治规划》                       中取得重大战果，其中的抗疫实践和经验，定可为
                的要求，进一步说明了新型诊断技术对发现肺结核                            同属呼吸道传染病的 TB 防控提供借鉴，助力实现
                患者的重要性。                                           2035年终止TB这一宏伟目标。
                    本研究发现，2005—2020年南京市报告的男性                     ［参考文献］
                肺结核患者数约为女性的 2 倍，期间男性报告发病
                                                                 ［1］ WORD HEALTH ORGANIZATION. Global tuberculosis
                率一直高于女性。多项研究表明男性患者多于女                                  report 2021［R］. Geneva：World Health Organization，
                性是肺结核疫情的特点之一             ［13-15］ ，这可能与男性患              2021
                者吸烟者较多并且社交范围广等有关。值得关注                            ［2］ KIM H J，FAY M P，FEUER E J，et al. Permutation tests
                的是，男性患者比例呈逐年缓慢下降趋势，相反女                                 for joinpoint regression with applications to cancer rates
                性患者比例则逐年持续性上升，建议今后在重点关                                ［J］. Stat Med，2000，19（3）：335-351
                注男性人群的同时，不能忽视对女性人群的防控。                           ［3］ 李辉章，郑荣寿，杜灵彬，等. 中国膀胱癌流行现状与趋
                    近年来，学校TB疫情愈发受到关注，学校TB聚                             势分析［J］. 中华肿瘤杂志，2021，43（3）：293-298
                                                                 ［4］ 夏    章，姜莹莹，董文兰，等. 2004—2018 年中国老年
                集性疫情与突发公共卫生事件时有发生                  ［16-18］ 。校园
                                                                       居民慢性非传染性疾病死亡水平与变化趋势［J］. 中华
                内人员密集，相互接触频繁，一旦存在传染源，容易
                                                                       流行病学杂志，2021，42（3）：499-507
                造成传播。青少年免疫系统发育尚不健全，卡介苗                           ［5］ 张    静，谢今朝，刘       聪，等. 2004—2019 年广州市艾
                保护效力有限，学生学习压力大，体育锻炼缺乏，睡                                滋病抗病毒治疗老年患者特征变化趋势：基于 Join⁃
                眠不足，抵抗力下降，感染结核分枝杆菌后容易发                                 point回归的回顾性队列研究［J］. 现代预防医学，2021，
                展为活动性肺结核。本研究发现，南京市30岁以上各                               48（12）：2276-2280
                年龄组报告发病率总体均呈下降趋势，而0~＜15岁和                        ［6］ 邹广顺，吕军城，董         璐. 中国城乡2002—2018年自杀
                15~<30 岁年龄组报告发病率总体变化无统计学意                              死亡率发展趋势的Joinpoint回归分析［J］. 中国心理卫
                义，值得关注的是15~<30岁年龄组患者占比总体呈                              生杂志，2020，34（10）：828-833
                                                                 ［7］ 汪业胜，王建美，王伟炳. 2004—2016 年我国结核病流
                上升趋势，此年龄段人群以在校学生居多，应给予
                                                                       行的时空特征分析［J］. 中华流行病学杂志，2020，41
                重点关注。首先，应加强新生入学TB筛查力度。一
                                                                      （4）：526-531
                方面及早发现肺结核患者，严防传染源进入校园；另
                                                                 ［8］ JIANG H，LIU M，ZHANG Y，et al. Changes in incidence
                一方面，及时掌握入学新生结核感染状况，建立健康                                and epidemiological characteristics of pulmonary tubercu⁃
                档案，开展有针对性的防控措施。其次，做好学校因                                losis in mainland China，2005 ⁃ 2016［J］. JAMA Netw
                病缺课监测，早期发现TB患者和疑似患者，避免TB                               Open，2021，4（4）：e215302
                疫情发生和蔓延。最后，利用现代多媒体技术开展形                          ［9］ WANG Y S，ZHU W L，LI T，et al. Changes in newly noti⁃
                式多样的健康宣教，提高师生对TB的认知水平和防                                fied cases and control of tuberculosis in China：time⁃se⁃
                                                                       ries analysis of surveillance data［J］. Infect Dis Poverty，
                控意识，改变不良习惯，保持健康行为，出现可疑症状
                                                                       2021，10（1）：16
                及早就医，不瞒报谎报，防止TB在校园内传播。
                                                                 ［10］ GUO Z，XIAO D，WANG X，et al. Epidemiological charac⁃
                    本研究发现，2005—2020年南京市中心城区和
                                                                       teristics of pulmonary tuberculosis in mainland China
                非中心城区肺结核报告发病率总体均呈下降趋势，                                 from 2004 to 2015：a model⁃based analysis［J］. BMC Pub⁃
                但值得注意的是，2013年之后非中心城区报告发病                               lic Health，2019，19（1）：219
                率和患者占比均高于中心城区，这可能与非中心城                           ［11］ WANG H，TIAN C W，WANG W M，et al. Time⁃series
                区老年留守人口较多、医疗体系相对不发达有关。                                 analysis of tuberculosis from 2005 to 2017 in China［J］.
                提示在今后的防控策略制定中不能忽视地区间差                                  Epidemiol Infect，2018，146（8）：935-939
                                                                 ［12］ 张海霞，张      觅，腾晓燕，等. GeneXpert 法与涂片抗酸
                异，需因地制宜制定针对性措施。
                                                                       染色法检测结核分枝杆菌的比较研究［J］. 南京医科大
                    综上所述，2005—2020 年南京市 TB 防治工作
                                                                       学学报（自然科学版），2022，42（1）：129-132
                取得显著成效，疫情整体呈现逐年下降的趋势，但
                                                                 ［13］ SHAWENO D，HORTON K C，HAYES R J，et al. Assorta⁃
                以目前的报告发病率水平和年均下降速度，要达到                                 tive social mixing and sex disparities in tuberculosis bur⁃
                WHO“终止结核病策略”提出的“至 2035 年 TB 发病                         den［J］. Sci Rep，2021，11（1）：7530
                                                  ［19］
                率和2015年相比下降90%（<10/10万） ”这一目标                    ［14］ FLOYD K，GLAZIOU P，ZUMLA A，et al. The global tu⁃
                仍极具挑战。目前，我国在抗击新型冠状病毒肺炎                                                          （下转第1620页）
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