Page 114 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第2期
·260 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年2月

的 48.8%）。与单纯 CHB 组相比，CHB 合并脂肪肝 DNA 水平呈负相关，脂肪肝越严重，病毒载量越低
组平均年龄更大（P=0.024），男性比例更高（76.3% （图 2）。根据是否进行过抗病毒治疗分层后，结果
vs. 70.5%，P=0.048），进行过抗病毒治疗的比例更高 依然成立（图 2）。在调整了年龄、性别、HBeAg、
（57.0% vs. 49.6% ，P=0.024）。 两 组 间 HBV DNA、 ALT、AST、抗病毒治疗史后，HBV DNA 与 CAP 值之
ALT、AST水平差异无统计学意义。 间关联的OR=0.86（95%CI：0.76~0.98）。
2.2 CHB合并脂肪肝对HBV DNA的影响 2.3 CHB合并脂肪肝对肝纤维化的影响
将 CAP 作为连续性变量，分析 CAP 值增加时 与CHB患者相比，合并脂肪肝的CHB患者的肝

HBV DNA 水平的变化趋势发现，CAP 值与 HBV 脏纤维化程度较低（OR=0.79，95%CI：0.67~0.92，P=

表1 慢性乙型肝炎患者的一般特征分析
Table 1 Characteristics of the patients with CHB
指标 患者合计（n=915） 单纯CHB（n=468） CHB合并脂肪肝（n=447） P值
平均年龄（岁） 41.7 ± 11.6 40.9 ± 11.7 42.6 ± 11.5 —
男［n（%）］ 671（73.3） 330（70.5） 341（76.3） 0.024
HBV DNA（U/mL，Log转换） 3.65 ± 1.78 3.71 ± 1.82 3.57 ± 1.73 0.048
HBeAg［n（%）］ 0.268
阴性 591（64.6） 302（64.5） 289（64.7） 0.969
阳性 324（35.4） 166（35.5） 158（35.3）
ALT［n（%）］
<40 U/L 606（66.2） 323（69.0） 283（63.3） 0.578
≥40 U/L 309（33.8） 145（31.0） 164（36.7）
AST［n（%）］
<40 U/L 730（79.8） 370（76.1） 360（80.5） 0.471
≥40 U/L 185（20.2） 098（20.9） 087（19.5）
抗病毒治疗史［n（%）］
无 428（46.8） 236（50.4） 192（43.0） 0.024
有 487（53.2） 232（49.6） 255（57.0）

5
4 log ）
（
HBV DNA 3

2
100 200 300 400
CAP
无抗病毒治疗史 有抗病毒治疗史

5
4 （ log ） （ log 4 ）
HBV DNA 3 HBV 3 DNA

2
2
100 200 300 400 100 200 300 400
CAP CAP
图2 HBV DNA随CAP值增加的变化趋势
Figure 2 The change trend of HBV DNA with the CAP value increase