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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第2期
·258 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年2月

·公共卫生与预防医学·

慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

丁宇晴 ，王 涵 ，田 婷 ，戴晶晶 ，李 军 ，蒋龙凤 2*
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南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，江苏 南京 211166；南京医科大学第一附属医院感染科，江苏 南京
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210029
［摘 要］ 目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况，为CHB合并脂肪肝的
防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者，收集相关临床信息，采用肝脏瞬时弹性成
像技术测脂肪肝严重程度，比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA，HBV DNA）水平、肝纤
维化程度等疾病进展。结果：915 例 CHB 患者中，合并脂肪肝者 447 例（占总数的 48.8%）。控制衰减参数（controlled attenua⁃
tion parameter，CAP）值与HBV DNA水平呈负相关，脂肪肝越严重，病毒载量越低。与CHB患者相比，合并脂肪肝的CHB患者
的肝纤维化程度较低（OR=0.79，95%CI：0.67~0.92，P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现
提示合并重度脂肪肝后，CHB患者肝脏炎症严重程度加重。
［关键词］ 慢性乙型病毒性肝炎；脂肪肝；疾病预后
［中图分类号］ R512.62 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）02⁃258⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20220219

Epidemiological study of disease prognosis among chronic hepatitis B patients with fatty
liver

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DING Yuqing ，WANG Han ，TIAN Ting ，DAI Jingjing ，LI Jun ，JIANG Longfeng 2*
1 Department of Epidemiology and Biostatistics，School of Public Health，Nanjing Medical University，Nanjing
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211166；Department of Infectious Disease，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing
210029，China
［Abstract］ Objective：The co⁃existence of fatty liver and chronic hepatitis B（CHB）is common among patients. The study was
aimed to explore the prognosis of CHB patients complicated with fatty liver. Methods：A retrospective study of 915 patients with CHB
treated in the department of infectious disease of Jiangsu Province Hospital between 2016 and 2017 was conducted. Liver steatosis
assessment was performed using Fibroscan. HBV DNA viral load and the degree of liver fibrosis were compared between the two groups
with or without fatty liver. Results：Among the 915 CHB patients，447 of whom were diagnosed with fatty liver（48.8%）. Controlled
attenuation parameter（CAP）value was negatively correlated with HBV DNA level. Compared with the simple CHB patients，CHB with
fatty liver had a lower degree of liver fibrosis（OR=0.79，95%CI：0.67⁃0.92，P=0.003）. CAP values were U⁃shaped correlated with alanine
transaminase. Conclusion：This finding indicates that the severity of liver inflammation is aggravated in CHB patients with severe fatty
liver.
［Key words］ chronic hepatitis B；fatty liver；disease prognosis
［J Nanjing Med Univ，2022，42（02）：258⁃263］

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）
［基金项目］ 国家自然科学青年基金项目（81903382）；江苏
在全球围内仍是一个重要的公共卫生问题。据估
省自然科学青年基金项目（BK20190652）；中国博士后科学基
金面上项目（2019M651900） 计，全球乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface anti⁃
gen，HBsAg）血清阳性率为3.61% 。我国是病毒性
［1］
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：longfengjiang@njmu.
edu.cn 肝炎大国，2006 年全国乙型肝炎流行病学调查显