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第42卷第5期 蔡锦锋，俞 静，张文娜，等. 甲状腺激素合成代谢与人体内脏脂肪米色化基因表达的相关性［J］.
2022年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（05）：679-683 ·681 ·

2.2 正常体重和肥胖者甲状腺激素合成和代谢相
2 结 果
关基因表达差异
2.1 正常体重和肥胖者的临床特征 为了研究甲状腺激素合成和代谢相关基因在
正常体重组平均BMI 23.97 kg/m ，腰臀比0.91， 甲状腺功能正常的正常体重和肥胖患者中表达情
2
肥胖组BMI 34.66 kg/m ，腰臀比0.98，差异均有统计 况，利用实时定量PCR检测了相关基因的mRNA 表
2
学意义（P < 0.01）。与正常体重组比较，肥胖组糖 达。结果显示，甲状腺激素转运体包括溶质载体家
化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆 族 16 成员 2 和成员 10（SLC16A2，SLC16A10）、溶质
固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均无明 载体有机阴离子转运体家族成员1C1（SLCO1C1）的
显差异；肥胖组空腹胰岛素水平高于正常体重组 表达在肥胖者的内脏脂肪均下降，其中SLC16A2差
（P=0.033）。所有患者甲状腺功能均在正常范围内， 异有统计学意义。促甲状腺激素β亚基（TSHB）和
FT4、TSH 水平在正常体重和肥胖者之间差异无统 脱碘酶2（iodothyronine deiodinase 2，DIO2）的mRNA

计学意义，肥胖患者 FT3 水平高于正常体重者（P= 表达在肥胖组也下降（图 1）。还对 DIO1、DIO3、甲
0.013，表2）。 状腺激素α受体（THRα）、β受体（THRβ）的表达进行

表2 正常体重组和肥胖组临床特征比较
Table 2 Comparison of clinical characteristics between normal weight group and obesity group （x ± s）
临床指标 正常体重组（n=14） 肥胖组（n=14） P值
男/女（n/n） 5/9 6/8 <0.699
年龄（岁） 048.71 ± 12.18 39.07 ± 5.41 <0.012
身高（cm） 166.21 ± 7.970 168.71 ± 10.29 <0.479
体重（kg） 66.86 ± 9.45 98.99 ± 15.9 <0.001
BMI（kg/m） 23.97 ± 1.85 34.66 ± 3.53 <0.001
2
腰围（cm） 86.21 ± 6.14 110.07 ± 10.70 <0.001
臀围（cm） 95.11 ± 4.39 112.79 ± 7.700 <0.001
腰臀比 00.91 ± 0.05 00.98 ± 0.08 <0.012
糖化血红蛋白 （%） 05.95 ± 1.43 05.89 ± 0.53 <0.888
空腹血糖（mmol/L） 05.14 ± 1.01 05.66 ± 1.12 <0.214
空腹胰岛素（pmol/L） 087.88 ± 97.60 163.83 ± 79.93 <0.033
总胆固醇 （mmol/L） 04.63 ± 0.77 05.12 ± 0.74 <0.097
甘油三酯 （mmol/L） 01.52 ± 1.25 01.81 ± 0.66 <0.439
高密度脂蛋白胆固醇 （mmol/L） 01.20 ± 0.32 01.08 ± 0.18 <0.267
低密度脂蛋白胆固醇 （mmol/L） 02.85 ± 0.48 03.22 ± 0.65 <0.095
FT3（pmol/L） 04.47 ± 0.53 04.99 ± 0.49 <0.013
FT4（pmol/L） 16.69 ± 1.93 15.91 ± 1.64 <0.259
TSH（mU/L） 01.97 ± 0.71 01.80 ± 0.69 <0.519

了检测，由于部分正常体重组内脏脂肪组织上述基 因子 PR 结构域家族成员 16（PR domain⁃containing
因表达量低，定量PCR未能检测。以上结果表明肥 16，PRDM16）的表达，并与甲状腺激素合成和代谢基
胖者内脏脂肪组织中甲状腺激素合成和代谢相关 因进行相关性分析。校正年龄、性别、BMI和FT3后，
基因表达较正常体重下降，导致甲状腺激素对肥胖 UCP1与SLC16A2、SLC16A10、TSHB、DIO2分别呈正
内脏脂肪的受体后调控异常。 相关；PRDM16 与 SLCO1C1、SLC16A2、SLC16A10、

2.3 甲状腺激素合成和代谢相关基因与内脏脂肪 TSHB、DIO2均呈正相关（表3）。说明肥胖者内脏脂
米色化的相关性 肪米色化功能下降与甲状腺激素受体后的调控异
已有研究证实，肥胖者内脏脂肪米色化程度远 常密切相关。
低于体重正常者。为了明确甲状腺激素合成和代
3 讨 论
谢相关基因表达变化与内脏脂肪米色化的相关性，
检测了内脏脂肪米色化功能蛋白UCP1及标志转录 近年来，随着FDG⁃PET/CT 的发展，研究发现成