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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第6期
·880 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年6月

·综 述·

解痉多肽表达性化生的发生机制及与胃癌发病关系的研究进展

王云飞，安方梅，占 强 *
南京医科大学附属无锡人民医院消化内科，江苏 无锡 214023

［摘 要］ 胃癌的早期诊治对患者的预后至关重要，研究胃癌前病变发生机制有望实现对胃癌的早期防治。解痉多肽表达化
生（spasmolytic polypeptide expressing metaplasia，SPEM）是近年发现的重要的胃癌前病变，与胃癌的发生关系密切，但具体调控
机制不详。本文着重就SPEM的发生、发展过程及与胃癌发病之间关系的研究现状做一综述，为胃癌发病机制的研究提供新
思路，为胃癌早期防治提供新理论。
［关键词］ 解痉多肽表达性化生；胃癌前病变；幽门螺杆菌；胃癌
［中图分类号］ R735.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）06⁃880⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20220619

Progress on the pathogenesis of spasmolytic polypeptide expressing metaplasia and its
relationship with the occurrence of gastric cancer
WANG Yunfei，AN Fangmei，ZHAN Qiang *
Department of Digestive Disease，Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University，Wuxi 214023，China

［Abstract］ The early diagnosis and treatment of gastric cancer are essential for the prognosis of patients，and they can be realized by
exploring the mechanism of precancerous lesions. Spasmolytic polypeptide expressing metaplasia（SPEM）is an important precancerous
lesion of gastric cancer，which is closely related to the occurrence of gastric cancer. However，the specific regulatory mechanism
remains unclear. This article focuses on the pathogenesis and development of SPEM as well as its relationship with gastric cancer，
which may provide new ideas for the pathogenesis，early prevention and treatment of gastric cancer.
［Key words］ spasmolytic polypeptide expressing metaplasia；gastric precancerous lesion；Helicobacter pylori；gastric cancer
［J Nanjing Med Univ，2022，42（06）：880⁃885］

胃癌是最常见的消化系统肿瘤之一，是全球范
1 SPEM的表面标志物
围内癌症相关死亡的第三大原因，也是严重危害我
［1］
国居民健康的恶性疾病 。胃癌的发病机制尚未明 SPEM 作为与肠型胃癌相关的第二种化生，也
确，目前较为公认的发病模式为幽门螺杆菌（Helico⁃ 被称为假幽门腺化生、黏液化生或胃体胃窦化 ［2-4］ 。
bacter pylori，Hp）诱发的萎缩性胃炎—肠上皮化生 SPEM 可促进周围上皮细胞向损伤面迁移覆盖，并
—异型增生—癌。近年来发现，解痉多肽表达化生 分泌细胞因子抵抗急性或慢性炎症。最近研究发
（spasmolytic polypeptide expressing metaplasia，SPEM） 现，酸性胃分泌物的腐蚀作用可能会使胃黏膜损伤
作为另一种胃黏膜化生方式也可进展至异型增生， 变得更加复杂，胃体愈合溃疡边缘存在 SPEM 细胞
最终导致胃癌。本文重点论述SPEM的起源、发生、 是应对局部损伤的关键性反应 。
［5］
发展来探究其与胃癌形成的关系。 最初研究发现，SPEM 表达三叶因子 2（trefoil
factor 2，TFF2）、黏蛋白6（mucin 6，MUC6），随着研究
［6］
［基金项目］ 江苏省自然科学基金（SBK2021020009）；无锡 不断深入，更多相关的生物学标志物相继出现 。研
市社会发展科技示范工程项目（N20201004） 究发现，Hp 感染 6 周后，蒙古沙土鼠胃腺体的底部
∗ 出现加纳籽凝集素Ⅱ（griffoniasimplicifolia lectin Ⅱ，
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：zhanq 33@163.com