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第42卷第6期 田雪婧，朱 毅，李 南，等. 326例老年急性肺血栓栓塞症患者外周血白细胞升高的相关因素及
2022年6月 预后分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（06）：837-842 ·839 ·

于 PBL 正常组患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。 表1 老年APTE患者DVT分组与PBL水平比较
年龄、性别、肺动脉栓塞部位（包括中央型与周围型比 Table 1 Comparison PBL count of different lower ex⁃
较、双侧与单侧比较）、高血压、糖尿病、高血脂、支气 tremity DVT groups in elderly patients with
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管扩张、器质性心脏病、恶性肿瘤、深静脉置管、吸烟 APTE ［×10 个/L，M（P25，P75 ）］
下肢深静脉血栓分组 外周血白细胞计数
史、糖皮质激素应用对PBL均无明显影响（表2）。
无DVT组（n=98） 6.75（5.28，8.60） *
2.3 老年APTE患者PBL升高的相关因素分析
仅下肢远端DVT组（n=143） 7.27（5.50，9.08） *
Logistic 回归模型分析提示，心力衰竭、近期（<
仅下肢近端DVT组（n=31） 7.74（5.80，11.03）
30 d）骨折、间质性肺病、D⁃二聚体水平是老年PE患 下肢近端+远端DVT组（n=54） 9.19（6.94，12.16）
者PBL升高的相关因素（P < 0.05，图1，表3）。 Kruskal⁃Wallis 检验，H=21.228，P＜0.001；与下肢近端+远端

2.4 PBL升高组与PBL正常组预后比较 DVT组比较，P < 0.05。
*
PBL升高组溶栓治疗率、血管活性药物使用率、
机械通气使用率、心肺复苏率和在院死亡率均高于 仅次于急性心肌梗死和卒中。正常 PBL 随年龄变
PBL正常组（P < 0.05，表4）。 化，从儿童至成人生理性增加，在感染、应激、慢性炎
［8］
症、用药、吸烟、肥胖等因素刺激下可病理性增加 。
3 讨 论
PE患者中也发现了PBL升高的现象，已有研究发现
APTE 是常见的三大致死性心血管疾病之一， 在 APTE 患者中 PBL 与 30 d 死亡率升高相关 ，但
［9］
表2 两组老年APTE患者临床资料比较
Table 2 Comparison of clinical data between two groups of elderly patients with APTE
临床资料 PBL升高组（n=78） PBL正常组（n=248） 统计值 P值
年龄（岁，x ± s） 72.05 ± 8.32 72.00 ± 7.51 0.059 a 0.953
男性［n（%）］ 00.39（50.0） 109（44.0）0000 0.876 b 0.349
肺动脉栓塞部位［n（%）］
中央型 00.31（39.7） 87（35.1）000 0.559 b 0.455
周围型 00.47（60.3） 161（64.9）0000 — —
双侧 00.52（66.7） 161（64.9）0000 0.080 b 0.777
单侧 00.26（33.3） 87（35.1）000 — —
合并症［n（%）］
高血压 00.43（55.1） 135（54.4）0000 0.011 b 0.915
糖尿病 00.10（12.8） 46（18.5）000 1.368 b 0.242
高血脂 00.16（20.5） 39（15.7）000 0.970 b 0.325
慢性阻塞性肺疾病 00.15（19.2） 26（10.5）000 4.129 b 0.042
支气管扩张 00.04（5.1） 4（1.6）000 3.063 c 0.080
间质性肺病 00.15（19.2） 12（4.8）0000 16.180 b ＜0.001
器质性心脏病 00.14（17.9） 71（28.6）000 3.512 b 0.061
心力衰竭 00.36（46.2） 76（30.6）000 6.328 b 0.012
肾功能不全 00.11（14.1） 15（6.0）0000 5.245 b 0.022
恶性肿瘤 00.19（24.4） 50（20.2）000 0.627 b 0.429
近期（＜30 d）骨折 00.11（14.1） 9（3.6）000 9.084 b 0.003
实验室指标［mg/L，M（P25，P75 ）］
D⁃二聚体 7.20（3.86，16.30） 4.40（2.20，9.25） 3.789 c <0.001
C反应蛋白 37.54（18.18，65.93） 18.97（7.69，47.78） 2.765 c 0.006
其他［n（%）］
深静脉置管 0.003（3.8） 3（1.2）000 2.283 d 0.131
吸烟史 00.19（24.4） 48（19.4）000 0.910 b 0.340
糖皮质激素应用 00007（9.0） 18（7.3）0000 0.247 b 0.619
a：t检验，t值；b：χ 检验，χ 值；c：Mann⁃Whitney检验，Z值；d：校正χ 检验，校正χ 值；—：无数据。
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