Page 124 - 南京医科大学学报自然科学版
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第42卷第9期
·1318 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年9月
染力。因此 Omicron 的高比例无症状感染，对当前 ［参考文献］
的感染控制策略提出了重大挑战。
［1］ WORD HEALTH ORGANIZATION. COVID ⁃ 19 dash⁃
亚组分析结果中，发达地区和发达国家的无症
board［EB/OL］.（2022⁃3⁃25）［2022⁃03⁃26］. https：//cov⁃
状感染构成比偏高，可能与发达地区和国家的医疗资
id19.who.int/
源有关。以病毒检测为例，2020年5月20日，高收入 ［2］ WHO. SARS ⁃ CoV ⁃ 2 variants［EB/OL］.（2021 ⁃ 12 ⁃ 30）
国家（世行标准）的检测率达到平均每千人30.3例，而 ［2022⁃01⁃15］. https：//www.who.int/en/activities/tracking⁃
中低收入国家分别为每千人1.7例和每千人1.2例 。 SARS⁃CoV⁃2⁃variants/
［76］
经济发达地区医疗资源更好，检测力度大，无症状 ［3］ 国家疾病预防控制局. 新型冠状病毒肺炎防控方案（第
感染易被检出。职业和特殊人群亚组中，职业和特 八版）［EB/OL］.（2021⁃05⁃14）［2021⁃06⁃15］. http：//www.
gov.cn/xinwen/2021⁃05/14/content_5606469.htm
殊人群的文献较少，其中教师和学生感染 SARS⁃
［4］ 王嗣予，李 静，张 超，等. 新型冠状病毒无症状感染
CoV⁃2 的数据来源于学校聚集性疫情，且教师的年
者的研究进展与挑战［J］. 中华临床感染病杂志，2020，
龄［M（P25，P75 ）：24.0（23.0，30.0）］偏年轻化 ，孕妇
［9］
13（3）：167-171
的无症状感染构成比偏高的具体原因尚不明确。
［5］ LU X X，ZHANG L Q，DU H，et al. SARS⁃CoV⁃2 infec⁃
文献数据少，职业和特殊人群的无症状感染构成比 tion in children［J］. N Engl J Med，2020，382（17）：1663-
代表性较差，亟待进一步深入研究。研究设计类型 1665
和样本量可能影响无症状感染构成比大小。横断 ［6］ WANG X，FANG J，ZHU Y，et al. Clinical characteristics
面研究可能将症状前感染归类到无症状感染者中， of non⁃critically ill patients with novel coronavirus infec⁃
其研究结果无法区别真正的无症状感染者，导致无 tion（COVID⁃19）in a Fangcang Hospital［J］. Clin Microbi⁃
症状感染构成比很高；而扩大样本量，增加筛查人 ol Infect，2020，26（8）：1063-1068
［7］ WANG Y，HE Y，TONG J，et al. Characterization of an
数，研究结果则更稳定、代表性更好。目前，核酸检
asymptomatic cohort of severe acute respiratory syndrome
［77］
测是 SARS⁃CoV⁃2 早期检测的“金标准” ，血清学
coronavirus 2（SARS⁃CoV⁃2）infected individuals outside
检测则是SARS⁃CoV⁃2中晚期检测的重要手段。核 of Wuhan，China［J］. Clin Infect Dis，2020，71（16）：
酸检测在感染后2周内检出率可达100%，但随着时
2132-2138
间的推移检出率逐渐下降 ［78］ 。IgG 则产生较晚（约 ［8］ YU C，ZHOU M，LIU Y，et al. Characteristics of asymp⁃
发病后14 d）持续时间较长，其阳性提示病情进入中 tomatic COVID ⁃ 19 infection and progression：a multi⁃
后期或既往感染 ［77］ 。鼻咽拭子检测，由于受工作人 center，retrospective study［J］. Virulence，2020，11（1）：
员采样质量、病毒载量等因素影响，易导致核酸检 1006-1014
测假阴性及漏检。因此将核酸检测和血清学检测 ［9］ 李亚飞，范 威，王文华，等. 一起由新冠病毒奥密克戎
变异株引起的学校聚集性疫情［J］. 中国公共卫生，
结合，可提高检出率。
2022，38（5）：614-618
本研究通过综合分析，确定了 SARS⁃CoV⁃2 无
［10］ 谢仕兰，黄建华，刘 珺，等. 广东省新型冠状病毒肺炎
症状感染构成比为28.47%，亚组分析表明，18~64岁
无症状感染者流行病学特征分析［J］. 中华流行病学杂
年龄段较其他年龄段无症状感染更高；Omicron 病
志，2020，41（9）：1406-1410
毒株较 Delta 及其他毒株无症状感染构成比更高。 ［11］ DIEZ⁃FUERTES F，IGLESIAS⁃CABALLERO M，GAR⁃
同时本研究存在一定的局限性。首先，研究之间 CIA⁃PEREZ J，et al. A founder effect led early SARS⁃CoV
的异质性很高，这可能与不同的研究地点、周期和 ⁃ 2 transmission in Spain［J］. J Virol，2021，95（3）：
人群等因素有关。其次，有的亚组分类数据较少， e01583-20
代表性较差；职业特征和特殊人群对无症状感染 ［12］ LEE B U. A high attack rate of 90% of SARS⁃CoV⁃2 delta
构成比的影响有待进一步研究。最后，缺少有关 variant infections in crew personnel on a single navy ship
［J］. J Travel Med，2021，28（8）：taab168
基础疾病患者（如高血压、糖尿病等）无症状感染
［13］ KIM M K，LEE B，CHOI Y Y，et al. Clinical characteris⁃
的数据，随着疫情的发展，无症状感染者构成比越
tics of 40 patients infected with the SARS⁃CoV⁃ 2 Omi⁃
来越大，合并基础疾病对无症状感染比例是否有
cron variant in Korea［J］. J Korean Med Sci，2022，37
影响有待研究。明确 SARS⁃CoV⁃2 无症状感染构 （3）：e31
成比的大小，有助于制定减少无症状感染传播的 ［14］ LEE J J，CHOE Y J，JEONG H，et al. Importation and
策略。 transmission of SARS⁃CoV⁃2 B.1.1.529（Omicron）variant
