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第42卷第9期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年9月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1315 ·

·公共卫生与预防医学研究·

新型冠状病毒无症状感染特征研究

周贵香 ，吴 雯 ，王 炎 ，陆 兵 ，高雨蒙 ，彭红红 ，施 超 1，2*
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南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 211166；南京医科大学附属无锡市疾病预防控制中心，江苏 无锡 214000
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［摘 要］ 目的：客观、科学地描述无症状感染者在新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS⁃CoV⁃
2）感染谱中的流行病学特征。方法：检索PubMed、中国知网以及万方数据库中公开发表的文章，限定搜索词，检索时间截至
2022年3月，并对纳入的研究使用R version 4.1.3软件进行综合分析。结果：共纳入53项研究，SARS⁃CoV⁃2无症状感染构成比
为28.47%（95%CI：22.05%~35.90%）。亚组分析表明，不同年龄和毒株类型中SARS⁃CoV⁃2无症状感染构成比在组间差异有统
计学意义；而在不同地区（大洲）、职业、特殊人群、国家发展水平、研究设计类型、样本量、检测方法均未见统计学意义。大部分
研究表明无症状感染者的病毒载量与有症状患者相似。结论：SARS⁃CoV⁃2无症状感染构成比是28.47%；18~64岁年龄段无症
状感染构成比较其他年龄段更高；Omicron变异株无症状感染构成比较Delta及其他毒株更高。
［关键词］ 新型冠状病毒；无症状感染者；Delta毒株；Omicron毒株

［中图分类号］ R392 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）09⁃1315⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20220919

2019 年底，中国武汉暴发了由新型冠状病毒 关键词：“COVID⁃19”、“SARS⁃CoV⁃2”、“无症状感
（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2， 染”，检索时间截至2022年3月发表的相关文献。
SARS⁃CoV⁃2）引起的急性呼吸道感染疫情，WHO报 1.2 方法
告显示，截至 2022 年 3 月 25 日，全球累计确诊病例 1.2.1 SARS⁃CoV⁃2感染者的定义
［1］
476 374 234例，死亡病例6 108 976例 。WHO宣布 具备以下病原学或血清学条件之一：①SARS⁃
新冠大流行至今，病毒不断变异，WHO关注的SARS⁃ CoV⁃2 核酸检测阳性；②未接种 SARS⁃CoV⁃2 疫苗
CoV⁃2变体已经出现Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omi⁃ 者 SARS⁃CoV⁃2 特异性 IgG 抗体和 IgM 抗体均为
cron，其中 Delta、Omicron 这两种毒株在 2021—2022 阳性 ［3］ 。
年是全球主导流行株 。SARS⁃CoV⁃2感染者中存在 1.2.2 无症状感染者的定义
［2］
一定比例的无症状感染者。无症状感染者由于隐匿 根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》，
性强，所导致的传播难以预防，是疫情防控的一个巨 无症状感染者指 SARS⁃CoV⁃2 病原学检测呈阳性，
大挑战。针对SARS⁃CoV⁃2无症状感染者的研究较 无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅/味觉
少，且现有报道的SARS⁃CoV⁃2无症状感染构成比差 减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体
［3］
异较大，不同毒株无症状感染构成比呈现明显差异。 征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者 。
本文对无症状感染构成比的特征及其影响因素进行综 无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核
合分析，为疫情防控提供科学依据。 酸检测阳性，经过 14 d 潜伏期的观察，均无任何可
自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症
1 材料和方法
状感染状态；二是感染者核酸检测阳性，采样时无
1.1 材料 任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随
使用 PubMed、中国知网以及万方数据库，检索 后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感
染”状态。目前发现无症状感染者主要有4种途径：
［基金项目］ 无锡市卫生健康委项目（BJ2020100）；无锡市卫
一是密切接触者的医学观察；二是聚集性疫情的调
健委重大项目（Z202019）；无锡市科技局发展项目（Y20212
042）；无锡市卫健委医学重点学科项目（FZXK202110） 查；三是传染源的追踪；四是部分有境内外 SARS⁃
∗ CoV⁃2感染病例持续传播地区的旅行史或居住史人
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：shichao.xo@163.com