Page 141 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第9期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年9月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1335 ·

·综 述·

血清IgG4与甲状腺相关性眼病的研究进展

张海桃，陈欢欢 *
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 甲状腺相关性眼病（thyroid⁃associated ophthalmopathy，TAO）是一种威胁视力的自身免疫性疾病，患者通常出现突
眼、复视或斜视，严重者可能会有视神经受压，造成视力受损甚或失明。血清免疫球蛋白G4（immunoglobulin G4，IgG4）是一种
特异性抗体，与多种自身免疫性疾病有关。目前研究发现部分TAO患者血清IgG4水平升高，这些患者往往病情更加严重。在
眼病的发生发展中，IgG4可能诱导眼眶成纤维细胞生成透明质酸，促进自身抗体产生，IgG4可能单独或联合促甲状腺激素受

体抗体在TAO的发病机制中发挥作用。已有研究显示血清IgG4与眼病的临床活动性和严重程度相关，高IgG4可能预示TAO
处于炎症活动早期，及时干预可减缓其肌肉病变和眼眶纤维化的进程。因此，本文对相关文献进行综述，探讨血清IgG4与甲
状腺相关性眼病的关系，以期对TAO患者进行更早期和更有效的临床管理。
［关键词］ 甲状腺相关性眼病；免疫球蛋白G4；促甲状腺激素受体抗体；细胞因子；临床活动性

［中图分类号］ R581.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）09⁃1335⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20220921

Research progress of serum IgG4 and thyroid⁃associated ophthalmopathy

ZHANG Haitao，CHEN Huanhuan *
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Thyroid ⁃ associated ophthalmopathy（TAO）is a vision ⁃ threatening autoimmune disease. Patients usually suffer from
proptosis，diplopia or strabismus. In severe cases，the optic nerve may be compressed，resulting in visual impairment or even blindness.
Serum immunoglobulin G4（IgG4）is a specific antibody that is associated with a variety of autoimmune diseases. Current studies have
found that some TAO patients have elevated serum IgG4 levels，and these patients tend to have more severe symptoms. In the
occurrence and development of ophthalmopathy，IgG4 may induce orbital fibroblasts to generate hyaluronic acid and promote the
production of autoantibodies. IgG4 may play a role in the pathogenesis of TAO alone or in combination with thyrotropin receptor
antibodies. Studies have shown that serum IgG4 is related to the clinical activity and severity of TAO. High IgG4 may indicate that
TAO is in the early stage of inflammatory activity，and timely intervention can slow down the progression of muscle lesions and orbital
fibrosis. Therefore，this article reviewed the relevant literature to explore the relationship between serum IgG4 and thyroid⁃associated
ophthalmopathy，with a view to earlier and more effective clinical management of patients with TAO.
［Key words］ thyroid⁃associated ophthalmopathy；immunoglobulin G4；thyroid stimulating hormone receptor antibody；cytokines；
clinical activity
［J Nanjing Med Univ，2022，42（09）：1335⁃1340］

甲状腺相关性眼病（thyroid⁃associated ophthal⁃ mopathy，TAO）又称格雷夫斯眼病（Graves’ophthal⁃
mopathy，GO），是一种机制复杂的特异性自身免疫
［基金项目］ 中国健康促进基金会“甲状腺中青年医生研究
项目”［2019（PB19）］；伊犁州临床医学研究院研究基金 性疾病，发生于20%~50%的格雷夫斯病（Graves dis⁃
ease，GD）患者 ，少部分也可发生在桥本甲状腺炎
［1］
（yl2021ms03）
伴甲状腺功能正常或减退的患者 。患者常有突
［2］
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：drchenhuanhuan@njmu.
edu.cn 眼、复视或斜视，3%~7%的 TAO 患者会因暴露性角