Page 94 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第9期
·1288 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年9月

（49.44%），and there were significant differences in the detection rate of different types of teachers in the three age groups of < 30 years
old，30~39 years old and ≥60 years old（P < 0.05）；③Compared with the non⁃TN group，the incidence of hypertension，abnormal
fasting glucose，hyperlipidemia，overweight and obesity was higher in the TN group，and the differences were statistically significant
between two groups（P < 0.05）. ④Logistic multifactor regression analysis showed that female was an independent risk factor for TN
（OR=1.913，P < 0.05），and teachers aged 40⁃49，50⁃59 and ≥60 had a higher risk of TN than those aged less than 30（OR=1.402，
2.923，4.637，All P < 0.05），and compared with preschool education group，college teachers had a lower risk of TN（OR=0.718，P <
0.05）. Conclusion：The detection rate of TN among teachers who underwent physical examination is high，but the malignancy is not
high. Overweight，obesity and“three high”are closely related to TN. Female，age and middle school teachers are risk factors for TN，so
comprehensive attention should be paid to the above indicators to improve health management awareness.
［Key words］ teacher groups；thyroid nodules；detection rates；influencing factors
［J Nanjing Med Univ，2022，42（09）：1287⁃1293］

甲状腺结节（thyroid nodule，TN）是一种常见的 20~95 岁，幼儿教师 2 022 例，小学教师 1 960 例，中
甲状腺疾病，是甲状腺腺体局部硬度和结构发生异 学教师769例，高校教师1 345例。
常改变而形成的肿块，甲状腺囊肿、增生、炎症、肿瘤 表1 研究人群的基本资料
均可表现为TN 。研究报道，在过去几十年里TN发 Table 1 Basic information of the study population
［1］
［2］
病率一直在增加，美国TN的发病率为60%~70% ，而 变量 人数（例） 构成比（%） 年龄（岁，x ± s）
［3］
我国通过超声检查发现TN的患病率为20%~35% 。 性别
TN 的发生由遗传因素和环境因素共同作用导致， 男 1 746 28.6 50.13 ± 15.31
TN 发生的危险因素很多，包括年龄、性别、遗传、碘 女 4 350 71.4 38.17 ± 12.37
年龄 41.60 ± 14.33
摄入、电离辐射等 。TN中，95％为良性结节，甲状
［4］
<30岁 1 329 21.8 25.45 ± 2.200
［5］
腺癌发生率约为 5% 。近些年，TN 患病率呈增长
30~39岁 1 871 30.7 34.81 ± 2.930
趋势，各地TN患病率不同，特别是教师肩负着培养人
40~49岁 1 447 23.7 44.16 ± 3.030
才的重任，关爱教师的健康迫在眉睫。本研究对南京 50~59岁 0 659 10.8 54.00 ± 2.800
医科大学附属逸夫医院过去4年的6 096例健康体检 ≥60岁 0 790 13.0 69.80 ± 7.030
教师人群的TN检出率及影响因素进行分析，为TN健 教师类型
康管理和甲状腺癌早诊早治提供参考依据。 幼儿教师 2 022 33.2 35.06 ± 9.260
小学教师 1 960 32.2 44.50 ± 17.30
1 对象和方法 中学教师 0 769 12.6 50.57 ± 15.33
高校教师 1 345 22.1 42.06 ± 10.46
1.1 对象
选取 2018 年 10 月—2021 年 6 月南京医科大学 1.2 方法
附属逸夫医院健康管理中心进行体检的健康教 1.2.1 一般检查
师，能够配合完成相关检查者作为研究对象，进行 受试者体检资料，采用横断面调查方法，通过
甲状腺彩超、血压、血脂、肝功能、尿酸等生化检 问卷调查收集受试者基本信息，包括性别、年龄、职
查，本研究经医院伦理委员会批准（伦理编号 2019 业，收集记录身高、体重、血压及部分生化指标。
⁃SR⁃019）。 1.2.2 实验室检查
纳入标准：①精神正常，认知清晰，可配合完成 所有受试者禁食禁水8 h以上于次日清晨采集
基本调查研究；②知晓本次调查的研究目的，签署 静脉血5 mL，采用迈瑞全自动生化分析仪BS⁃180完

知情同意书；③临床资料齐全、完整。排除标准：① 成空腹血糖（glucose，Glu）、甘油三酯（triglyceride，
合并严重心、肝、肾等器质性病变；②伴有恶性肿 TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白
瘤；③存在全身性感染性疾病；④妊娠期或哺乳期。 胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL⁃C）、高
最终纳入6 096例参加健康体检的教师进行研 密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholester⁃
究，研究人群的一般资料见表1，包括性别、年龄、教 ol，HDL⁃C）、血尿酸（uric acid，UA）、丙氨酸氨基转移
师类型构成比。其中男 1 746 例，女 4 350 例，年龄 酶（alanine aminotransferase，ALT）天门冬氨酸氨基转