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第42卷第9期 胡钰洁，吴 迪，黄燕华，等. 外周血Circ_0070934/miR⁃199a⁃5p/MGAT3作为生物标志物在过敏性鼻炎⁃
2022年9月 哮喘综合征中的诊断价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（09）：1279-1286 ·1285 ·

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with asthma syndrome（CARAS）［J］. Int Immunopharmacol，
nasal polyps，CRSwNP）常与支气管哮喘和鼻炎共 2019，74：105718
［29］
存 。研究表明，哮喘使鼻息肉的风险增加了3.5倍， ［3］ GHAFOURI⁃FARD S，SHOOREI H，TAHERI M，et al.
过敏性鼻炎则使患鼻息肉的风险增加 2.5 倍 ［30］ 。 Emerging role of non⁃coding RNAs in allergic disorders
［J］.Biomed Pharmacothe，2020，130：110615
轻度和中度哮喘患者的鼻息肉患病率分别为 4.8%
［4］ WANG X，CHEN H，LIU J，et al. Emerging advances of
［31］
和 9.6%，而重症哮喘患者达到 44.6% 。鼻息肉和
non⁃coding rnas and competitive endogenous rna regulato⁃
哮喘共病（nasal polyps and comorbid asthma，NPCA） ry networks in asthma［J］.Bioengineered，2021，12（1）：
的患者有两种不同的炎症表型：嗜酸性和非嗜酸 7820-7836
性，并且上下气道的炎症类型一致。与非嗜酸性 ［5］ HUANG Y，ZHANG S，FANG X，et al. Plasma miR⁃199a⁃
NPCA 患者相比，嗜酸性 NPCA 患者哮喘表型更严 5p is increased in neutrophilic phenotype asthma patients
重，FeNO和IgE水平更高，血EOS增多，药物治疗后 and negatively correlated with pulmonary function［J］.
鼻息肉复发率也增加 ［32］ 。伴有CRSwNP的重症哮喘 PLoS One，2018，13（3）：e0193502
［6］ CHENG L，CHEN J，FU Q，et al. Chinese society of aller⁃
通常是一种高 EOS 类型，其特征是 2 型固有淋巴细
gy guidelines for diagnosis and treatment of allergic rhinitis
胞（innate lymphoid cells，ILC2）激活，释放IL⁃5和IL⁃
［J］. Allergy Asthma Immunol Res，2018，10（4）：300-353
［33］
13，以及相对少量的 IL⁃4 。这些细胞因子通过趋
［7］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘组. 支气管哮喘防治指南
化 EOS，促进气道炎症细胞浸润 ［34-36］ 。另一项研究 （2020年版）［J］. 中华结核和呼吸杂志，2020，43（12）：
也发现，EOS计数和FeNO水平低的重症哮喘患者鼻 1023-1048
息肉的发生率显著低于数值较高者，EOS 计数大于 ［8］ XIA S，ZHU Z，GUAN W J，et al. Correlation between up⁃
420 个/μL 和 FeNO 水平≥39 ppb 是重症哮喘伴随鼻 per and lower airway inflammations in patients with com⁃
息肉的最佳预测因子 ［37］ 。鼻息肉的存在与哮喘患 bined allergic rhinitis and asthma syndrome：a compari⁃
者的肺功能FEV1的加速下降显著相关 ［38］ 。因此，鼻 son of patients initially presenting with allergic rhinitis
and those initially presenting with asthma［J］. Exp Ther
息肉的存在对哮喘患者的症状、表型、类型、严重度
Med，2018，15（2）：1761-1767
及预后都有着显著影响，呼吸道过敏性疾病与鼻息
［9］ KALLURI R，WEINBERG R A. The basics of epithelial⁃
肉同时存在无疑会加重炎症过程，使治疗受阻并复 mesenchymal transition［J］. J Clin Invest，2009，119（6）：
杂化，增加复发率。本研究并没有纳入鼻息肉，鉴 1420-1428
于鼻息肉的存在与 EOS 和 FeNO 有正相关性，而本 ［10］ HOLGATE S T，DAVIES D E，PUDDICOMBE S，et al.
研究发现 circ_0070934/miR⁃199a⁃5p/MGAT3 与 EOS Mechanisms of airway epithelial damage：epithelial⁃mes⁃
和FeNO 有相关性，因此合理猜测circ_0070934/miR enchymal interactions in the pathogenesis of asthma［J］.
⁃199a⁃5p/MGAT3与鼻息肉也存在某种联系，其具体 Eur Respir J Suppl，2003，44：24s-29s
作用机制值得进一步研究探讨。 ［11］ ANDERSON E D，ALISHAHEDANI M E，MYLES I A. Epi⁃
thelial ⁃ mesenchymal transition in atopy：a mini ⁃ review
综上所述，本研究发现circ_0070934/miR⁃199a⁃
［J］. Front Allergy，2020，1：628381
5p/MGAT3 可以作为 CARAS 诊断的生物标志物。
［12］ MIWA H E，SONG Y，ALVAREZ R，et al. The bisecting
CARAS的发生发展机制仍有许多未明晰的地方，本
GlcNAc in cell growth control and tumor progression［J］.
研究仅挑选circ_0070934/miR⁃199a⁃5p/MGAT3作为 Glycoconj J，2012，29（8⁃9）：609-618
切入点探索这些指标在 CARAS 患者外周血中的表 ［13］ MO C，LIU T，ZHANG S，et al. Reduced N⁃acetylglucos⁃
达水平及其意义，其具体作用机制需进一步深入研 aminyltransferase Ⅲ expression via Smad3 and Erk sig⁃
究，为CARAS的早期诊断和治疗提供更多思路和理 naling in TGF⁃β1⁃induced HCC EMT model［J］. Discov
论支持。 Med，2017，23（124）：7-17
［14］ PINHO S S，OLIVEIRA P，CABRAL J，et al. Loss and re⁃
［参考文献］
covery of Mgat3 and GnT⁃Ⅲ mediated E⁃cadherin N⁃gly⁃
［1］ PAPI A，BRIGHTLING C，PEDERSEN S E，et al. Asthma cosylation is a mechanism involved in epithelial⁃mesen⁃
［J］. Lancet，2018，391（10122）：783-800 chymal⁃epithelial transitions［J］. PLoS One，2012，7（3）：
［2］ PAIVA FERREIRA L K D，PAIVA FERREIRA L A M， e33191
MONTEIRO T M，et al. Combined allergic rhinitis and ［15］ YOU X，WANG Y，MENG J，et al. Exosomal miR663b ex⁃