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第43卷第9期 甘晓霞，叶黄戍，王 嫱，等. 基于简易危险分层探索血清sST2评估结缔组织病相关肺动脉高压
2023年9月 病情严重程度的研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（9）：1223-1229 ·1227 ·

用率分别为 95.2%和 81.0%，中高危患者分别为 程度的临床指标具有相关性；②sST2≥45.56 ng/mL
100.0%和 81.5%。在 PAH 初始靶向治疗中，中高危 可以识别中高危的CTD⁃PAH患者。
患者使用联合治疗（51.9%）高于低危患者（38.1%）， 随着靶向药物的推广，PAH患者短期生存率有
但差异无统计学意义（表4）。 所提高，但远期预后仍然较差，最终可导致右心衰
竭和死亡 ［15-16］ 。因此，评估患者疾病进展和病死率
3 讨 论
的风险已成为管理 PAH 患者的重要组成部分。早
本研究发现：①sST2水平与反映PAH病情严重 期和准确的风险预测对于阻止疾病进展、提供个体

表4 不同危险分层CTD⁃PAH患者的基线特征
Table 4 Clinical characteristics of CTD⁃PAH patients with different risk stratifications
指标 低危组（n=21） 中高危组（n=27） P值
年龄（岁，x ± s） 037.00 ± 11.71 042.81 ± 15.73 0.149
女性［n（%）］ 000.21（100.0） 000.25（92.6） 0.497
体表面积（m ，x ± s） 001.59 ± 0.14 001.54 ± 0.16 0.226
2
CTD疾病类型［n（%）］ 0.279
SLE 000.13（61.9） 000.10（37.0） 0.278
pSS 0000.2（9.5） 0000.8（29.6） 0.152
SSc 0000.2（9.5） 0000.3（11.1） >0.999
OS 0000.1（4.8） 0000.1（3.7） >0.999
MCTD 0000.1（4.8） 0000.3（11.1） 0.621
UCTD 0000.2（9.5） 0000.2（7.4） >0.999
心血管危险因素［n（%）］
糖尿病 0000.0（0） 0000.1（3.7） >0.999
高血压 0000.3（14.3） 0000.4（14.8） >0.999
高血脂 0000.2（9.5） 0000.1（3.7） 0.574
CTD病程［月，M（P25，P75 ）］ 036.00（0.00，87.00） 024.00（0.00，137.00） 0.717
PAH症状到确诊时间［月，M（P25，P75 ）］ 009.00（2.00，48.00） 008.00（3.00，37.00） 0.747
实验室检查
白细胞［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 005.30（4.15，8.07） 005.48（4.06，8.03） 0.950
9
中性粒细胞［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 003.83（2.18，4.80） 003.82（2.26，5.84） 0.763
9
淋巴细胞［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 001.34（0.82，2.34） 001.11（0.76，1.50） 0.146
9
血红蛋白（g/L，x ± s） 120.65 ± 16.070 122.30 ± 22.860 0.773
血小板［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 0124.0（92.0，187.0） 0195.0（128.5，230.0） 0.008
9
丙氨酸氨基转移酶［U/L，M（P25，P75 ）］ 017.90（12.43，34.08） 023.70（12.70，35.10） 0.505
天门冬氮酸氨基转移酶［U/L，M（P25，P75 ）］ 021.20（17.00，31.78） 032.70（22.70，45.60） 0.015
UA［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 298.50（238.25，366.00） 403.20（329.00，632.90） 0.001
eGFR［mL/（min·1.73 m）L，M（P25，P75 ）］ 136.24（121.78，147.94） 103.39（52.18，131.00） 0.006
2
IgG［g/L，M（P25，P75 ）］ 014.60（12.50，18.03） 012.70（9.93，18.20） 0.372
IgA（g/L，x ± s） 002.87 ± 1.41 002.64 ± 1.37 0.593
IgM［g/L，M（P25，P75 ）］ 000.95（0.52，2.25） 000.87（0.61，1.38） 0.505
补体C3（g/L，x ± s） 000.77 ± 0.23 000.72 ± 0.21 0.398
补体C4（g/L，x ± s） 000.13 ± 0.05 000.15 ± 0.07 0.335
ESR［mm/h，M（P25，P75 ）］ 024.00（6.50，51.50） 014.00（3.00，41.00） 0.239
CRP［mm/h，M（P25，P75 ）］ 004.10（2.80，14.80） 004.62（3.10，11.75） 0.872
原发病治疗［n（%）］
糖皮质激素 00.020（95.2） 000.27（100.0） 0.438
免疫抑制剂 000.17（81.0） 000.22（81.5） >0.999
初始靶向治疗［n（%）］
a
单药治疗 000.11（52.4） 000.13（48.1） 0.771
联合治疗 000.08（38.1） 000.14（51.9） 0.343
a：低危组有2例未使用初始靶向治疗。