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第43卷第9期
               ·1268 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2023年9月

                                        表1 集成机器学习构建免疫影像ImRad表型及其AUC
                               Table 1 ImRad and AUC constructed by ensemble machine learning algorithms
                        类别               NB      Stack     GB       RF       NN       LR       kNN      SVM
                 肿瘤基质评分                 0.759 *  0.642    0.613    0.651    0.615    0.503    0.567    0.436
                 肿瘤免疫细胞浸润评分             0.806 *  0.760    0.813    0.821 *  0.785    0.534    0.612    0.790
                 肿瘤纯度评分                 0.780 *  0.792    0.777    0.795    0.832 *  0.637    0.580    0.773
                 TMB                    0.772 *  0.692    0.569    0.611    0.411    0.545    0.597    0.434
                                            *
                 MSI                    0.724    0.685    0.666    0.646    0.615    0.556    0.558    0.545
                 初始B细胞                  0.813 *  0.764    0.648    0.641    0.530    0.428    0.545    0.517
                 记忆B细胞                  0.954 *  0.787    0.57     0.788    0.725    0.567    0.683    0.765
                 浆细胞                    0.847 *  0.670    0.638    0.584    0.534    0.517    0.607    0.416
                 CD8 T细胞                0.744 *  0.692    0.513    0.609    0.410    0.523    0.571    0.430
                    +
                 静息态记忆CD4 T细胞           0.942 *  0.791    0.644    0.801    0.707    0.650    0.573    0.506
                             +
                 激活态记忆CD4 T细胞           0.729 *  0.666    0.605    0.617    0.550    0.410    0.392    0.386
                             +
                 辅助性滤泡T细胞               0.774 *  0.672    0.659    0.698    0.648    0.538    0.624    0.660
                 调节性T细胞                 0.908 *  0.767    0.702    0.675    0.723    0.695    0.599    0.575
                 γδ T 细胞                0.765 *  0.599    0.668    0.641    0.570    0.567    0.622    0.664
                 静息态自然杀伤细胞              0.820 *  0.664    0.728    0.737    0.576    0.718    0.616    0.663
                 激活态自然杀伤细胞              0.931 *  0.691    0.558    0.513    0.547    0.306    0.547    0.404
                 单核细胞                   0.739 *  0.632    0.721    0.611    0.581    0.380    0.625    0.407
                 M0巨噬细胞                 0.717 *  0.606    0.595    0.544    0.526    0.599    0.655    0.439
                 M1巨噬细胞                 0.767 *  0.607    0.674    0.669    0.614    0.642    0.627    0.678
                 M2巨噬细胞                 0.742 *  0.698    0.724    0.689    0.595    0.645    0.590    0.668
                 静息态树突状细胞               0.724 *  0.621    0.633    0.642    0.572    0.597    0.609    0.583
                 激活态树突状细胞               0.869 *  0.731    0.546    0.549    0.377    0.499    0.634    0.504
                 静息态肥大细胞                0.869 *  0.662    0.590    0.661    0.688    0.707    0.469    0.532
                 激活态肥大细胞                0.889 *  0.805    0.786    0.901 *  0.803    0.689    0.759    0.794
                 嗜酸性粒细胞                 0.956 #  0.834    0.626    0.757    0.801    0.715    0.552    0.432
                 中性粒细胞                  0.767 *  0.670    0.654    0.617    0.624    0.655    0.573    0.562
                 LAG3                   0.806 *  0.742    0.755    0.714    0.729    0.605    0.561    0.739
                                            *
                 CD244                  0.752    0.739    0.665    0.645    0.643    0.499    0.561    0.695
                 TIGIT                  0.835 *  0.762    0.762    0.777    0.758    0.593    0.673    0.753
                 PDCD1                  0.787 *  0.718    0.817 *  0.757    0.702    0.611    0.628    0.731
                 降维算法包括FCBF、Info.Gain、gain ratio、Gini,分类算法包括RF、GBDT、LR、SVM、NB、kNN、NN。*:为各种分类器中最高AUC;#:为显著
              高AUC值。

              ImRad 免疫影像分型,其中 8 个 ImRad 分型与患者                   性,并由经验更丰富的高年资医师进行校准。其
              OS独立相关,基于ImRad分型构建的Cox模型对OS                       次,本研究在技术上进行了多重算法对比及集成,
              的预测效能优于传统方法。而且发现 Rad⁃静息态                          并通过消融实验获得最优参数配置,提升了模型的
              树突状细胞、Rad⁃M1巨噬细胞及Rad⁃激活态肥大细                       鲁棒性,五折法用于小样本数据模型的准确性验
              胞3个ImRad标志物表达水平不同,其OS存在显著                         证,所构建的 30 个 ImRad 分型中,基于贝叶斯算法
              差异,提示免疫影像分型对患者临床预后具有较好                            的模型表现最佳,在多重验证中均取得比较可靠的
              的预测价值,从而为优化临床治疗方案提供重要参                            结果。另外,在 Cox 回归分析中,通过 Rad、ImRad、
              考依据。                                              Clinic⁃Pt⁃Im 以及 Clinic⁃Pt⁃ImRad 多重对比,证实基
                  与既往研究对比,本研究有以下创新:首先,通                         于影像免疫关联的 ImRad 模型优于单纯 Rad 模型,
              过泌尿专业及影像专业医生双盲参与肿瘤 ROI 勾                          Clinic⁃Pt⁃ImRad 优于 Clinic⁃Pt⁃Im 模型。该结果提
              画,对于形态不规则的肿瘤,结合临床和影像的经                            示,多重免疫与高通量影像特征具有微观⁃宏观上的
              验,如强化环、肿瘤包膜隆突等,从而提高勾画精准                           关联性,通过构建免疫影像分型,有望为临床提供
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