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第44卷第10期
               ·1372 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2024年10月


              无夹角组、对照组年龄比较差异无统计学意义,                             2.2  肺功能、CAT评分、mMRC评分比较
              夹角组和无夹角组吸入药物情况比较差异无统                                   3 组 间 FEV1、FEV1% pred、FVC、CAT 评 分 、
              计 学 意 义(P > 0.05)。 3 组 间 性 别 、体 重 指 数             mMRC 评分比较差异有统计学意义(P < 0.05)。虽
             (body mass index,BMI)、吸烟指数比较差异有统                   然夹角组与无夹角组的COPD患者肺功能参数间无
              计学意义(P < 0.05),其中夹角组男性占比、吸烟                       统计学差异,但夹角组CAT评分为(14.12±5.92)分、
              指数高于无夹角组,夹角组 BMI 低于无夹角组                           mMRC 评分为(1.97±0.77)分,均显著高于无夹角组
             (表 1)。                                             及对照组(表2)。
                                        表1 夹角组、无夹角组的COPD和对照组的一般资料比较
                               Table 1 Comparison of characteristics data between the COPD and the control
                                           Angle group      Non⁃angle group   Control group
                                                                                               2
                    Characteristic                                                            χ /t/Z     P
                                           (n=33)              (n=38)           (n=30)
                Sex[n(%)]                                                                     15.618   < 0.001
                  Male                     33(100.0) *#        27(71.1) #       18(60.0)
                  Female                     0(0)              11(28.9)         13(40.0)
                Age (years,x ± s)         67.73 ± 7.71        66.53 ± 8.15     68.33 ± 10.18  00.393     0.684
                BMI(kg/m ,x ± s)          21.79 ± 3.05 #      22.00 ± 3.39 #   24.50 ± 3.81   06.122     0.003
                       2
                Smoking index            600(600, 800) *#     400(0,600) #      0(0,600)      18.954   < 0.001
               [count⁃year,M(P25,P75)]
                Inhaled drugs[n(%)]                                                           00.207     0.649
                  Ⅰ                         20(60.6)           21(52.3)            -
                  Ⅱ                         17(44.7)           17(47.7)            -
                                        *
                                                                    #
                 Compared with the non⁃angle group,P < 0.05;compared with the control group,P < 0.05.
                                      表2 3组肺功能及CAT评分表、mMRC评分、指脉氧参数比较
              Table 2  Comparison of pulmonary function and CAT scale,mMRC score and finger pulse oximetry parameters among the
                      three groups

                  Parameter     Angle group(n=33)  Non⁃angle group(n=38)  Control group(n=30)  F         P
                FEV1 (L)           00.91 ± 0.24 #      00.92 ± 0.33 #       2.13 ± 0.60      093.663   < 0.001
                FEV1%pred(%)       34.04 ± 8.40 #      35.37 ± 9.70 #      89.54 ± 12.10     310.790   < 0.001
                FVC(L)             02.11 ± 0.63 #      01.94 ± 0.80 #       2.75 ± 0.84      010.158   < 0.001
                CAT(scores)        14.12 ± 5.92 *#     09.82 ± 4.35 #       4.53 ± 3.24      033.328   < 0.001
                mMRC(scores)      0 1.97 ± 0.77 *#     01.53 ± 0.76 #       0.30 ± 0.54      046.991   < 0.001
                                        *
                                                                    #
                 Compared with the non⁃angle group,P < 0.05;compared with the control group,P < 0.05.
              2.3  日常步行运动指脉氧监测数据比较                              学意义(P < 0.001)。夹角组患者 CT 表现以鞘状气
                  3组间SpO2rest、SpO2L、ΔSpO2比较差异有统计学意              管(42.22%)、膈肌低平(36.36%)等较为多见。夹角
              义(P < 0.05)。夹角组SpO2 rest低于对照组,SpO2L低于             组与无夹角组各个CT具体表现比较,差异均无统计
              无夹角组及对照组,夹角组ΔSpO2高于无夹角组及对                         学意义(P > 0.05,表4)。
              照组。而最高脉率/亚极量心率在 3 组间比较差异                          2.5  F⁃V 曲线下降支出现夹角的多因素 Logistic 回
              无统计学意义(表3)。                                       归分析
              2.4  夹角组与无夹角组CT表现比较                                    多因素Logistic回归分析显示CAT评分≥12分、
                  夹角组表现为肺气肿的总例数为26例,占比为                         mMRC评分≥2分、ΔSpO2≥13%是F⁃V曲线下降支出
              78.78%,其中全小叶型肺气肿 11 例、小叶中央型肺                      现夹角的影响因素(表5)。
              气肿9例、旁间隔肺气肿6例;而无夹角组CT表现肺                          2.6  F⁃V曲线下降支夹角对重度稳定期COPD急性
              气肿14例,占比为36.84%,其中全小叶肺气肿6例、                       加重的预测价值分析
              小叶中央型肺气肿5例、旁间隔肺气肿3例,夹角组                                表6显示,随访1年内,夹角组发生急性加重的
              CT表现为肺气肿的占比高于无夹角组,差异有统计                           人数为 17 例,发作次数≥2 次的有 9 例;无夹角组发
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