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第44卷第11期 南京医科大学学报(自然科学版)
2024年11月 Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences) ·1599 ·
·综 述·
心肺运动试验在动脉性肺动脉高压中的应用与进展
单霖巍,周 蕾 *
南京医科大学第一附属医院老年心脏科,江苏 南京 210029
[摘 要] 动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进展性疾病,其特征为运动耐力下降、右心功能不
全,最终可能发展为右心衰竭。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)是一种无创评估工具,能够全面测量静息
和运动状态下的循环、呼吸、代谢及肌肉功能,在PAH的诊断、病情评估及预后预测中显示出重要价值。文章综述了CPET在
PAH中的应用与最新研究进展。
[关键词] 心肺运动试验;肺动脉高压;诊断;评估
[中图分类号] R543.2 [文献标志码] A [文章编号] 1007⁃4368(2024)11⁃1599⁃06
doi:10.7655/NYDXBNSN240758
The application and progress of cardiopulmonary exercise testing in arterial pulmonary
hypertension
SHAN Linwei,ZHOU Lei *
Department of Geriatric Cardiology,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,
China
[Abstract] Pulmonary arterial hypertension(PAH)is a chronic progressive disease characterized by reduced exercise tolerance and
right heart dysfunction,which can eventually lead to right heart failure. Cardiopulmonary exercise test(CPET)is a non ⁃ invasive
assessment tool that comprehensively evaluates circulatory,respiratory,metabolic,and muscular functions under resting and exercise
conditions. This article reviews the application and research progress of CEPT in PAH.
[Key words] cardiopulmonary exercise test;pulmonary arterial hypertension;diagnosis;evaluation
[J Nanjing Med Univ,2024,44(11):1599⁃1604]
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一 包括肺动脉内皮细胞功能障碍、炎症细胞浸润、小
种以进行性肺血管阻塞和右心功能不全为主要特 动脉狭窄,导致运动耐量下降、右心功能障碍、右心
[3]
征的慢性疾病,静息状态下平均肺动脉压(mean 衰竭,最终导致死亡 。PAH临床症状多为乏力、胸
pulmonary arterial pressure,mPAP)>20 mmHg 被定 闷、晕厥等非特异性症状,诊断依赖有创的右心导
[4]
义为 PH。PH 主要分为 5 种类型:动脉性肺动脉高 管检查(right heart catheterization,RHC) 。
压(pulmonary arterial hypertension,PAH)、左心疾病 心 肺 运 动 试 验(cardiopulmonary exercise test,
相关的 PH、与肺疾病和低氧相关的PH、肺动脉阻塞 CPET)是一种无创检测方法,通过测定运动时 O2摄
[1]
性PH以及原因不明的 PH 。近年来,PAH 的发病 取量、CO2排出量、心率和通气量等数据及其相互关
率呈现增长趋势,成人 PAH 的年发病率约为 2.4/百 系,全面评估静息及运动负荷下的循环、呼吸、代
[2]
万人,患病率约为15/百万人 。PAH主要病理特征 谢、肌肉等功能 ,目前 CPET 被认为是评估心肺整
[5]
体功能的金标准。2022年欧洲心脏病学会(Europe⁃
[基金项目] 国家自然科学基金(82370897) an Society of Cardiology,ESC)/欧洲呼吸病学会(Eu⁃
∗ ropean Respiratory Society,ERS)指南强调了CPET在
通信作者(Corresponding author),E⁃mail:zhoulei@njmu.edu.cn