Page 133 - 南京医科大学自然版
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第44卷第11期                           南京医科大学学报(自然科学版)
                 2024年11月                   Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)     ·1599 ·


               ·综 述·

                心肺运动试验在动脉性肺动脉高压中的应用与进展



                单霖巍,周 蕾      *
                南京医科大学第一附属医院老年心脏科,江苏 南京                   210029




               [摘   要] 动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进展性疾病,其特征为运动耐力下降、右心功能不
                全,最终可能发展为右心衰竭。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)是一种无创评估工具,能够全面测量静息
                和运动状态下的循环、呼吸、代谢及肌肉功能,在PAH的诊断、病情评估及预后预测中显示出重要价值。文章综述了CPET在
                PAH中的应用与最新研究进展。
               [关键词] 心肺运动试验;肺动脉高压;诊断;评估
               [中图分类号] R543.2                   [文献标志码] A                      [文章编号] 1007⁃4368(2024)11⁃1599⁃06
                doi:10.7655/NYDXBNSN240758



                The application and progress of cardiopulmonary exercise testing in arterial pulmonary
                hypertension

                SHAN Linwei,ZHOU Lei *
                Department of Geriatric Cardiology,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,
                China


               [Abstract] Pulmonary arterial hypertension(PAH)is a chronic progressive disease characterized by reduced exercise tolerance and
                right heart dysfunction,which can eventually lead to right heart failure. Cardiopulmonary exercise test(CPET)is a non ⁃ invasive
                assessment tool that comprehensively evaluates circulatory,respiratory,metabolic,and muscular functions under resting and exercise
                conditions. This article reviews the application and research progress of CEPT in PAH.
               [Key words] cardiopulmonary exercise test;pulmonary arterial hypertension;diagnosis;evaluation
                                                                            [J Nanjing Med Univ,2024,44(11):1599⁃1604]






                    肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一            包括肺动脉内皮细胞功能障碍、炎症细胞浸润、小
                种以进行性肺血管阻塞和右心功能不全为主要特                             动脉狭窄,导致运动耐量下降、右心功能障碍、右心
                                                                                    [3]
                征的慢性疾病,静息状态下平均肺动脉压(mean                           衰竭,最终导致死亡 。PAH临床症状多为乏力、胸
                pulmonary arterial pressure,mPAP)>20 mmHg 被定      闷、晕厥等非特异性症状,诊断依赖有创的右心导
                                                                                                    [4]
                义为 PH。PH 主要分为 5 种类型:动脉性肺动脉高                       管检查(right heart catheterization,RHC) 。
                压(pulmonary arterial hypertension,PAH)、左心疾病           心 肺 运 动 试 验(cardiopulmonary exercise test,
                相关的 PH、与肺疾病和低氧相关的PH、肺动脉阻塞                         CPET)是一种无创检测方法,通过测定运动时 O2摄
                                       [1]
                性PH以及原因不明的 PH 。近年来,PAH 的发病                        取量、CO2排出量、心率和通气量等数据及其相互关
                率呈现增长趋势,成人 PAH 的年发病率约为 2.4/百                      系,全面评估静息及运动负荷下的循环、呼吸、代
                                         [2]
                万人,患病率约为15/百万人 。PAH主要病理特征                         谢、肌肉等功能 ,目前 CPET 被认为是评估心肺整
                                                                                [5]
                                                                  体功能的金标准。2022年欧洲心脏病学会(Europe⁃
               [基金项目] 国家自然科学基金(82370897)                          an Society of Cardiology,ESC)/欧洲呼吸病学会(Eu⁃
                ∗                                                 ropean Respiratory Society,ERS)指南强调了CPET在
                通信作者(Corresponding author),E⁃mail:zhoulei@njmu.edu.cn
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