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第44卷第11期 漆星宇，耿学军，谷慧平. 经食道心房调搏治疗新生儿室上性心动过速1例［J］.
2024年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（11）：1617-1620 ·1619 ·
25 mm/s 25 mm/s
Lead（mm/mV） S1S1 ［400 beats/min］ Lead（mm/mV）
Ⅰ（10） Ⅰ（10）
Ⅱ（10） Ⅱ（10）
Ⅲ（10） Ⅲ（10）
aVR（10） aVR（10）
aVL（10） aVL（10）
aVF（10） aVF（10）
V1（10） V1（10）
V3（10） V3（10）
V5（10） V5（10）
EB（35） EB（35）
图4 S1S1 400次/min超速刺激后恢复窦性节律
Figure 4 Programmed stimulation of S 1S1 restored sinus rhythm with 400 beats/min overspeed stimutation
治疗，术后2 d内患儿出现2次PSVT复发，临时予以腺 细数据见表1，评估患儿病情稳定出院。但该患儿家
苷静脉推注，均能有效复律，其后未再发作PSVT。术 属出院后未遵医嘱按时应用普罗帕酮等药物，出现
后第4天复查心脏彩超仅提示房间隔缺损（Ⅱ孔，小）， PSVT反复发作，再次入院，因已明确诊断心动过速性
术后第4天、第10天复查血液检查结果可见好转，详 质，且药物治疗有效，故未再进行TEAP治疗。
表1 患儿病程中各时间点血液检查结果对比
Table 1 Comparison of blood test results at different times
Time point Troponin（ng/mL） CK⁃MB NT⁃proBNP（pg/mL）
Pre⁃operation 0.111 29.00 U/L 27 452
4 days post⁃TEAP 0.019 16.84 ng/mL 04 226
10 days post⁃TEAP 0.032 05.21 ng/mL 02 247
Reference value of CK⁃MB：≤24.0 U/L（4.87 ng/mL）.
激复律时，并不容易终止心动过速发作，在终止过
2 讨 论
程中尝试了多个频率 S1S1 超速刺激，在 300 次/min
本例患儿出生仅 22 d，入院完善心电图检查诊 频率时起搏刺激未能进入折返环，对心动过速无影
断室上性心动过速，结合患儿家属描述，心动过速 响，在 350、380 次/min 频率时出现起搏后心动过速
发作可能达到 24 h。同时血液检查心肌酶肌钙蛋 的频率提高到起搏频率，起搏停止后心动过速仍在
白、CK同工酶、N⁃末端脑钠肽前体均明显增高，考虑 发作，并且心动过速的频率回降到原来频率，即拖
［6］
患儿已存在心肌损伤及心力衰竭。尽快复律是临 带现象 。根据心电生理拖带现象原理，进一步尝
床治疗的重要一步，在药物应用效果不佳时，TEAP 试提高超速刺激频率至400次/min后复律成功。在
复律是最直接、最有效的方法。该患儿病程中心动 临床工作中，一定要在充分告知患者家属检查的必
过速发作时间长，发作频率快，在进行 S1S1 超速刺 要性，得到患者家属同意后，在抢救措施、抢救药物
