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第44卷第3期 陈宇鲜，许富贵，乙红艳，等. 中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数在帕金森病患者伴发
2024年3月 抑郁中的预测价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（3）：352-359，422 ·355 ·

数差异无统计学意义（P > 0.05，表1）。 变量，最终纳入 PNI、NLR、LED 和 UPDRS⁃ Ⅲ这 4 个
2.2 PD伴与不伴抑郁组间临床资料比较 变量，结果显示 PNI 降低、NLR 升高、LED 增加和
PD伴与不伴抑郁两组间的年龄、中性粒细胞计 UPDRS⁃Ⅲ升高是PD患者伴发抑郁的独立危险因素
数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、PNI、NLR、LED、 （P < 0.05，表3）。
H⁃Y 分期、病程和 UPDRS⁃Ⅲ差异有统计学意义 2.4 PD伴发抑郁风险列线图预测模型的构建
（P < 0.05）。两组间的性别、慢性病史、吸烟饮酒史、 基于多因素Logistic回归分析结果，应用R软件
白细胞计数、血小板计数和单核细胞计数差异无统 （rms 程序包）构建个体化预测 PD 患者伴发抑郁风
计学意义（P > 0.05，表2）。 险的列线图模型（图1）。

2.3 PD伴发抑郁的多因素Logistic回归分析 2.5 PD伴发抑郁风险列线图预测模型的验证
以表 2 中 P < 0.05 的变量（年龄、中性粒细胞计 该列线图模型预测 PD 患者伴发抑郁风险的
数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、PNI、NLR、LED、 ROC 曲线示 AUC 为 0.835（95%CI：0.776~0.893，P <
H⁃Y分期、病程和UPDRS⁃Ⅲ）作为自变量。以PD患 0.01），灵敏度为0.704，特异度为0.832，提示该列线图
者伴与不伴抑郁（是=1，否=0）作为因变量，进行多 模型具有较好的区分度和诊断效能（图2）。Hosmer⁃
因素 Logistic 回归分析，采用逐步法（stepwise）筛选 Lemeshow拟合优度检验结果示χ =11.576（P=0.171），
2

表2 PD伴与不伴抑郁组间临床资料比较
Table 2 Comparison of clinical data between PD with and without depression

2
Variables PD without depression group（n=101） PD with depression group（n=81） χ /z/t P
Gender［n（%）］ 0.145 <0.703
Female 49（48.51）0000 37（45.68）0000
Male 52（51.49）0000 44（54.32）0000
Hypertension［n（%）］ 0.201 <0.654
No 54（53.47）0000 46（56.79）0000
Yes 47（46.53）0000 35（43.21）0000
Diabetes［n（%）］ 0.475 <0.491
No 85（84.16）0000 65（80.25）0000
Yes 16（15.84）0000 16（19.75）0000
Coronary heart disease［n（%）］ 0.070 <0.791
No 91（90.10）0000 72（88.89）0000
Yes 10（9.90）00000 9（11.11）000
Smoking［n（%）］ 0.244 <0.621
No 92（91.09）0000 72（88.89）0000
Yes 9（8.91）0000 9（11.11）000
Alcohol consumption［n（%）］ 1.397 <0.237
No 85（84.16）0000 73（90.12）0000
Yes 16（15.84）0000 8（9.88）0000
Age［years，M（P25，P75 ）］ 66.0（58.0，73.5）00 71.0（63.5，76.0）.0 -2.761 <0.006
White blood cell［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 5.59（4.80，6.50）00 5.84（4.70，7.40）00 -1.140 <0.254
9
Platelet［×10 /L，M（P25，P75 ）］ .198.0（158.0，230.5）0. .193.0（164.0，228.5）0 -0.454 <0.650
9
Neutrophil［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 3.33（2.70，4.20）00 3.90（2.90，5.10）00 -2.886 <0.004
9
Lymphocyte［×10 /L，x ± s］ 01.63 ± 0.450 1.37 ± 0.49 3.746 <0.001
9
Monocyte［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 0.37（0.30，0.40）00 0.38（0.30，0.50）00 -0.582 <0.560
9
Serum albumin［g/L，x ± s］ 42.99 ± 3.470 40.50 ± 3.170 4.994 <0.001
PNI（x ± s） 51.15 ± 4.280 47.36 ± 3.990 6.115 <0.001
NLR［M（P25，P75 ）］ 2.08（1.60，2.90）00 3.04（2.10，4.70）00 -4.754 <0.001
LED［mg，M（P25，P75 ）］ 450.0（350.0，631.3）0 600.0（406.3，816.0）0 -3.170 <0.002
H⁃Y Stage［M（P25，P75 ）］ 2.0（1.5，3.0）0..0 3.0（2.0，4.0）0.0. -4.607 <0.001
Disease duration［years，M（P25，P75 ）］ 2.0（1.0，5.5）0.0. 5.0（2.0，7.0）0.0. -3.108 <0.002
UPDRS⁃Ⅲ（x ± s） 33.30 ± 15.39 44.65 ± 14.27 -5.109 <0.001