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第44卷第5期 刘 竞，丁国宪. 骨骼肌肌间脂肪浸润在代谢相关疾病中的研究进展［J］.
2024年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（5）：719-725 ·723 ·
12 周后，脂肪侵袭会有显著减轻，同时骨骼肌的质 等慢性病的防治，提高患者的生活质量，并减轻患
量没有明显变化 ［57-58］ 。这些研究表明，无论是长期 者个人和社会经济负担。
还是短期增加运动量或活动强度都可以降低 IMAT ［参考文献］
含量，并且改善肌肉功能不良。因此，鼓励老年人
［1］ NCD Risk Factor Collaboration. Trends in adult body⁃mass
进行持久而有规律的体育锻炼对于防治IMAT浸润
index in 200 countries from 1975 to 2014：a pooled analy⁃
和改善肌肉功能具有重要意义。 sis of 1698 population ⁃ based measurement studies with
此外，一项采用磁共振成像技术前瞻性评估体 19.2 million participants［J］. Lancet，2016，387（10026）：
成分的研究表明，长达24个月的能量限制饮食不仅 1377-1396
能够有效减重，同时还能显著减少全身、皮下、内脏 ［2］ LONGO M，ZATTERALE F，NADERI J，et al. Adipose tis⁃
以及 IMAT 的体积 ［59］ ，这一发现为饮食干预在体脂 sue dysfunction as determinant of obesity⁃associated meta⁃
调控中的重要性提供了有力证据。另有研究针对 bolic complications［J］. Int J Mol Sci，2019，20（9）：2358
［3］ 张文娜，朱 浩，王晓东. 血管周围脂肪与心血管疾病
BMI≥40 kg/m 的肥胖患者群体进行了深入探讨。
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的研究进展［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），
结果显示，在接受 Roux⁃en⁃Y 胃旁路术（roux⁃en⁃Y
2023，43（5）：725-731
gastric bypass，RYGB）后的12个月内，女性患者的体
［4］ HUCIK B. Intramuscular adipose tissue：a cause for con⁃
重出现了显著下降，与此同时，她们的IMAT也呈现 cern［J］. J Physiol，2020，598（19）：4151-4152
出了大幅下降（约50%）。值得注意的是，在手术后 ［5］ BEGAYE L，SIMCOX J A. Intramuscular adipocytes：a
的 12~24 个月，尽管患者的体重基本保持稳定，但 buried adipose tissue depot deserving more exploration［J］.
［60］
IMAT 仍然呈现持续下降趋势（约 14%） 。这一发 J Lipid Res，2019，60（4）：753-754
现进一步强调了饮食干预在降低IMAT方面的重要 ［6］ HAUSMAN G J，BASU U，DU M，et al. Intermuscular and
作用。 intramuscular adipose tissues：bad vs. good adipose tis⁃
sues［J］. Adipocyte，2014，3（4）：242-255
目前，针对 IMAT 的干预方法主要集中在体育
［7］ KITAGAWA F，OGAWA M，YOSHIKO A，et al. Factors
训练和饮食调整两个方面。然而，药物干预手段
related to trunk intramuscular adipose tissue content ⁃ a
（如维生素 D、p38 MAPK 抑制剂、利克飞龙等）目前 comparison of younger and older men［J］. Exp Gerontol，
仍处于动物实验阶段，尚未实际应用于人类 ［61］ 。未 2022，168：111922
来仍需进一步研究，以更深入地理解不同干预手段 ［8］ XU Z，YOU W，CHEN W，et al. Single⁃cell RNA sequenc⁃
对减少IMAT及改善代谢健康的独立影响。 ing and lipidomics reveal cell and lipid dynamics of fat in⁃
filtration in skeletal muscle［J］. J Cachexia Sarcopenia
5 总结和展望 Muscle，2021，12（1）：109-129
［9］ CHENG X，JIANG S，PAN B，et al. Ectopic and visceral
脂肪组织的主要功能是储存脂质、参与能量代
fat deposition in aging，obesity，and idiopathic pulmonary
谢，对于维持机体的能量平衡具有重要作用。当体
fibrosis：an interconnected role［J］. Lipids Health Dis，
内脂肪含量过多，超出脂肪组织的承受能力时，脂
2023，22（1）：201
肪会堆积在脂肪组织以外的器官中。目前，关于肥 ［10］ZHANG T，LI J，LI X，et al. Intermuscular adipose tissue
胖时异位脂肪沉积及其不良影响的研究多集中在 in obesity and related disorders：cellular origins，biologi⁃
皮下及内脏脂肪组织上。在机体内除皮下及内脏 cal characteristics and regulatory mechanisms［J］. Front
脂肪外，尚存在一类分布于骨骼肌周围的脂肪组 Endocrinol（Lausanne），2023，14：1280853
织，即IMAT。在生理状态下，IMAT能为局部骨骼肌 ［11］YANG J，VAMVINI M，NIGRO P，et al. Single⁃cell dis⁃
组织提供能量。然而，在肌营养不良症、肌萎缩、肥 section of the obesity⁃exercise axis in adipose⁃muscle tis⁃
sues implies a critical role for mesenchymal stem cells［J］.
胖和糖尿病等病理状态下，IMAT 中的过多脂滴会
Cell Metab，2022，34（10）：1578-1593
溢出，导致骨骼肌脂肪浸润。这种情况会引发机体
［12］GIULIANI G，ROSINA M，REGGIO A. Signaling path⁃
炎症和 IR，增加衰弱、肌少症和糖尿病等临床代谢
ways regulating the fate of fibro/adipogenic progenitors
性疾病的发生风险。目前骨骼肌IMAT浸润的确切 （FAPs）in skeletal muscle regeneration and disease［J］.
来源仍不够明确，相关机制仍有待深入研究。积极 FEBS J，2022，289（21）：6484-6517
探索减少 IMAT 含量的新方法，对改善 IR 和提高肌 ［13］XU J，STRASBURG G M，REED K M，et al. Temperature
肉功能有重要意义，有利于糖尿病、肥胖症、肌少症 and growth selection effects on proliferation，differentia⁃
