Page 81 - 南京医科大学自然版

第44卷第5期 吴春培，孙正霞，刘 辉，等. 全身麻醉下胸横肌平面⁃胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的价值［J］.
2024年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（5）：666-671 ·669 ·

表2 两组患者不同时间点SBP、DBP和HR的比较
Table 2 Comparison of SBP，DBP，HR at different time points between the two groups of patients （x ± s）

Indicator Group T0 T1 T2 T3 T4 F P
SBP（mmHg） GA（n=30） 130.0 ± 11.6 099.4 ± 7.2 a 123.5 ± 7.1 a 124.5 ± 9.0 a 111.4 ± 11.2 a 63.718 <0.001
TO（n=30） 132.9 ± 13.7 102.5 ± 8.6 a 126.3 ± 14.1 a 127.2 ± 15.5 a 110.7 ± 13.3 a 48.090 <0.001
t -0.884 -1.529 -0.963 -0.822 -0.220
P -0.380 -0.132 -0.340 -0.414 -0.826
DBP（mmHg） GA（n=30） 77.1 ± 6.8 060.7 ± 4.9 a 069.5 ± 5.6 a 073.6 ± 6.6 a 068.7 ± 7.2 a 40.076 <0.001
TO（n=30） 78.3 ± 7.1 063.1 ± 6.3 a 071.2 ± 8.7 a 075.3 ± 9.0 a 066.5 ± 7.7 a 33.976 <0.001
t -0.668 -1.653 -0.886 -0.816 -1.104
P -0.507 -0.104 -0.379 -0.418 -0.274
HR（beats/min） GA（n=30） 77.5 ± 7.5 060.7 ± 6.2 a 072.1 ± 7.3 a 071.1 ± 8.0 a 067.0 ± 6.4 a 43.203 <0.001
TO（n=30） 79.4 ± 7.6 063.6 ± 5.6 a 073.5 ± 6.2 a 073.8 ± 7.4 a 069.9 ± 5.6 a 34.587 <0.001
t -0.980 -1.864 -0.804 -1.354 -1.845
P -0.331 -0.067 -0.425 -0.181 -0.070
a
Compared with T0，P < 0.05.
表3 两组患者不同时点安静、运动状态VAS评分的比较
Table 3 Comparison of NRS scores at rest and during movement at different time points between the two groups of patients
（x ± s）
Variable Group Postoperative 2 h Postoperative 6 h Postoperative12 h Postoperative 24 h Postoperative 48 h
VAS at rest GA（n=30） 2.4 ± 0.5 a 2.8 ± 0.7 a 2.9 ± 0.7 2.5 ± 0.5 2.0 ± 0.4
TO（n=30） 2.0 ± 0.2 a 2.4 ± 0.5 a 2.4 ± 0.5 2.2 ± 0.4 1.9 ± 0.3
t 3.491 2.862 <2.675 1.921 1.439
P 0.001 0.009 <0.010 0.060 0.155
VAS during movement GA（n=30） 2.9 ± 0.6 a 3.6 ± 0.9 a 3.7 ± 1.0 3.0 ± 0.7 2.5 ± 0.6
TO（n=30） 2.5 ± 0.6 a 2.7 ± 0.8 a 2.8 ± 0.7 2.7 ± 0.6 2.3 ± 0.5
t 2.373 3.517 <4.019 1.942 0.793
P 0.021 0.001 <0.001 0.057 0.431

表4 两组患者术后24 h QoR⁃40 评分的比较
Table 4 Comparison of QoR⁃40 scores 24 h postoperatively between the two groups of patients［M（P25，P75）］
Group Total scores Emotional state physical comfort
GA（n=30） 183.50（176.00，188.25） 41.00（40.00，43.00） 54.00（51.75，55.25）
TO（n=30） 189.00（185.50，192.00） 43.00（42.00，43.25） 56.00（54.00，57.00）
Z -3.179 -2.735 -3.347
P -0.001 -0.006 -0.001
Group Physical independence Psychological support Pain
GA（n=30） 24.00（23.00，24.25） 31.50（31.00，33.25） 32.00（30.00，33.00）
TO（n=30） 24.00（24.00，25.00） 34.00（31.75，34.00） 33.00（32.00，34.00）
Z -1.848 -2.722 -3.069
P -0.065 -0.006 -0.002

［6］
共识指出了围术期区域神经阻滞联合低剂量阿片 促进患者术后早期恢复 。羟考酮能同时激动μ、κ
全麻和多模式镇痛的重要性 。最新的国外乳房整 受体，对切口痛和内脏痛均具有良好的镇痛作用，
［5］
形手术ERAS指南更新亦证实术中联合区域神经阻 多项研究证实羟考酮能提供优于舒芬太尼的镇痛
［7］
滞，术后多模式、少阿片药物疼痛管理方案能显著 效果，且患者苏醒快 ，恶心呕吐、皮肤瘙痒 ［8-9］ 、免
减轻疼痛，降低阿片类药物消耗量，缩短住院时间， 疫抑制 ［2，10］ 和术后认知功能障碍 ［11］ 等不良反应发生