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第44卷第6期 肖心儒，丁紫琪，刘志光，等. MicroRNA⁃21/PARP⁃1作为生物标志物在AR和CARAS中的
2024年6月 诊断价值分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（6）：860-867 ·863 ·

统计学意义。 PARP⁃1作为预测AR进展为CARAS的诊断价值，当
2.3 外周血 miR⁃21 作为 AR 和 CARAS 生物标志物 界值为 0.346 时，PARP⁃1 作为生物标志物的灵敏度
的诊断价值 为45.45%，特异度为90.32%，AUC 为0.706（95%CI：
本研究对健康对照组和 CARAS 组做 ROC 曲线 0.590~0.822，P=0.003），此 指 标 作 为 AR 进 展 为
分析评估外周血 miR⁃21作为CARAS诊断标志物的 CARAS的生物标志物时价值最佳（图3B）。
价值，当界值为1.192时，灵敏度为51.35%，特异度为 2.5 外周血 miR⁃21、血浆 PARP⁃1 的表达与 AR 和
80.95% ，AUC 为 0.692（95% CI：0.576~0.809，P= CARAS患者临床指标的相关性
0.003），此 指 标 作 为 CARAS 生 物 标 志 物 的 诊 断 外周血 miR⁃21、血浆 PARP⁃1 的表达与 AR 和
价值最佳（图 2）。 CARAS 患者临床指标的相关性见表 2。外周血

2.4 血浆PARP⁃1作为AR和CARAS生物标志物的 miR⁃21 的表达水平在 AR 中与 EOS 计数呈正相关，
诊断价值 而与 FeNO 水平、FnNO 水平、FEV1% pred和 FEV1/FVC
对健康对照组和 AR 组做 ROC 曲线分析，评估 无明显相关。血浆 PARP⁃1 的表达水平在 AR 中与
血浆PARP⁃1作为AR生物标志物的诊断价值，当界 FEV1% pred呈正相关，而与 EOS计数、FeNO水平、FnNO
值为 0.344 时，灵敏度为 90.32%，特异度为 54.76%， 水平和FEV1/FVC无明显相关性。外周血miR⁃21 表达
AUC 为 0.674（95%CI：0.548~0.799，P=0.012），此指 水平在 CARAS 中与 FnNO 水平呈正相关，而与 EOS
标作为AR生物标志物的诊断价值最佳（图3A）。对 计数、FeNO 水平、FEV1% pred 和 FEV1/FVC 无明显相
AR 组和 CARAS 组进行 ROC 曲线分析，评估血浆 关。血浆PARP⁃1表达水平在CARAS中与FEV1% pred

表1 研究对象临床特征
Table 1 Clinical characteristics of subjects

Variable Healthy control（n=42） AR（n=31） CARAS（n=44） P
Sex（Male/Female） 19/23 17/14 21/23 < 0.732
Age（years，x ± s） 37.38 ± 10.14 41.26 ± 11.29 43.64 ± 13.94 < 0.056
Allergic history（Yes/No） 0/42 8/23 15/29 < 0.001
Smoking history（Yes/No） 6/36 5/26 9/35 < 0.747
FEV1%pred （x ± s） 104.08 ± 11.98 97.10 ± 18.27 * 81.10 ± 18.72 * < 0.001
FEV1/FVC［%，M（P25，P75）］ 79.55（78.39，86.97） 79.21（77.28，83.27） * 70.34（63.66，80.08） * < 0.004
EOS［×10 /L，M（P25，P75）］ 0.13（0.08，0.18） 0.16（0.10，0.27） * 0.13（0.08，0.18） * < 0.001
9
FeNO［ppb，M（P25，P75）］ 21.50（15.50，32.00） 21.00（15.00，40.00） * 48.00（29.50，87.00） * < 0.001
FnNO［ppb，M（P25，P75）］ 424.00（300.75，509.00） 474.00（372.00，622.00） 469.00（349.50，699.00） < 0.193
*
Compared with the healthy control group，P < 0.05. FEV1% pred：forced expiratory volume in one second percent predicted；FEV1：forced expiratory
volume in one second；FVC：forced vital capacity；EOS：eosinophils；FeNO：fractional exhaled nitric oxide；FnNO：fractional nasal nitric oxide.

A B
4 ** 2.0 * **
Relative expression of miR⁃21 3 2 1 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ The expression levels of PARP⁃1 （mmol/L） 1.5 ▲ ▲ ▲

1.0
▲ ▲ ▲ ▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲ ▲
0.5
▲ ▲ ▲ ▲
▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
▲
▲ ▲
▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
▲ ▲
▲
▲
▲ ▲ ▲ ▲ ▲▲ ▲ ▲ ▲
0 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 0 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲▲ ▲
Control AR CARAS Control AR CARAS
* **
P < 0.05，P < 0.001.
图1 各组外周血miR⁃21（A）和血浆中PARP⁃1（B）的表达水平
Figure 1 Expression levels of miR⁃21 in peripheral blood（A）and PARP⁃1 in plasma（B）of each group