Page 92 - 南京医科大学自然版

第44卷第6期
·828 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年6月

B
A
C D

E F G H
A 72⁃year⁃old woman with intertrochanteric femur fracture. A，B：The pelvic X⁃ray（A）and 3D computed tomography（B）images show left intertro⁃
chanteric fracture. C-F：The fracture was treated by PFNA. G，H：Postoperative anteroposterior and lateral radiographs indicate that internal fixation is
in place and satisfactory fracture reduction is achieved.
图1 1例72岁股骨粗隆间骨折女性患者的X⁃ray手术治疗
Figure 1 X⁃ray surgical treatment image of a 72⁃year⁃old female patient with intertrochanteric femur fracture

低分子量肝素皮下注射的方式预防围手术期血栓，术 2.2 各组Hb比较
后6 h开始使用肝素，剂量为4 000 U/d，直至出院，出 入院时A组Hb为（97.3±10.2）g/L，B组为（95.8±
院后改为口服利伐沙班（10 mg，1日1次）约1个月。 9.5）g/L，C组为（96.9±10.1）g/L，3组差异无统计学意
出院标准：一般情况可，切口干燥且无明显疼 义（P > 0.05）。术前及术后 2、5 d C 组 Hb 均明显高
痛，精神食欲可，能自主床上活动。 于A组（P < 0.05）和B组（P < 0.05），差异有统计学意
血栓检查方法：所有患者术前均常规行双下肢 义；术后2、5 d B组Hb量也明显高于A组（P < 0.05），
血管彩超检查，明确有无血栓形成，术后第4天复查 差异有统计学意义（表2）。
双下肢血管彩超。术后 2 周左右来院拆线，拆线时 2.3 各组住院时间及住院费用比较
再次行双下肢血管彩超检查。出院后 1、3、6、12 个 住院时间，A组为（13.20±3.70）d，B组为（12.60±
月门诊复查，记录复查情况。 3.52）d，C 组为（11.10±3.11）d，3 组住院时间差异有
1.3 统计学方法 统计学意义（P=0.004），C组住院时间低于A、B两组
所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。 （P < 0.005）。住院费用，A 组为（3.70±0.49）万元，B
符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x ± s） 组为（3.29±0.28）万元，C 组为（2.67±0.31）万元，3 组
进行统计描述，不符合正态分布的计量资料采用中位 住院费用差异有统计学意义（P<0.001），经过组间两
数（四分位数）［M（P25，P75）］表示，组间比较采用单因 两比较，A、B、C 3 组住院费用差异均有统计学意义
素方差分析，各组间两两比较采用SNK法；计数资料 （P < 0.05，表2）。
采用例数和率进行统计描述，组间比较采用χ 检验或 2.4 各组失血量和手术时间比较
2
Fisher确切概率法。P < 0.05为差异有统计学意义。 相比A组，B组和C组的总失血量明显减少，差
异有统计学意义（P < 0.05）。3 组失血量以隐性失
2 结 果
血为主，A组隐性失血量、显性失血量及术后24 h引
2.1 一般资料比较 流量明显多于 B 组和 C 组，且差异有统计学意义
比较术前各组患者的性别、年龄、体重、身高、 （P < 0.05）。3 组手术时间差异无统计学意义（P >
BMI及随访时间，差异无统计学意义（P > 0.05，表1）。 0.05，表3）。