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第44卷第6期       马庆宏,张     润,严旭东,等. 促红细胞生成素联合氨甲环酸改善股骨粗隆间骨折围手术期贫血及
                  2024年6月          失血的疗效与安全性分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2024,44(6):826-831                   ·829 ·

                                                    表1   3组患者的一般资料比较
                                              Table 1 Patient demographics of three groups

                            Variable             Group A(n=62)     Group B(n=57)      Group C(n=55)      P
                    Mean age(years,x ± s)          70.5 ± 5.9        69.3 ± 6.5         71.9 ± 7.2      0.815
                    Sex[n(%)]                                                                           0.681
                      Male                         26(41.9)          20(35.1)           24(43.6)
                      Female                       36(58.1)          27(64.9)           31(56.4)
                    Weight(kg,x ± s)               64.2 ± 5.5        65.6 ± 6.1         64.6 ± 7.0      0.454
                    Height(cm,x ± s)              162.5 ± 7.20      163.0 ± 6.60       162.9 ± 6.90     0.916
                    BMI(kg/m ,x ± s)              24.27 ± 2.91      24.32 ± 3.22       24.38 ± 3.47     0.982
                           2
                    Follow⁃up time(months,x ± s)  12.10 ± 1.22      12.20 ± 1.30       12.30 ± 1.26     0.695

                                                       表2 3组观察指标比较
                                          Table 2 Comparison of clinical data among three groups

                                  Variable                 Group A(n=62)  Group B(n=57)  Group C(n=55)    P
                  Hemoglobin(g/L,x ± s)
                                                                                   *
                    On admission                            97.3 ± 10.2    095.8 ± 9.5 0  096.9 ± 10.1 *#  <0.700
                                                                                   *               *#
                    Preoperative                            87.2 ± 9.30    085.3 ± 8.7 0  101.0 ± 10.2  <0.001
                                                                                   *
                    On the 2nd day after surgery            75.2 ± 9.60    084.5 ± 8.7 0   93.9 ± 9.3 *#  <0.001
                                                                                                  *#
                                                                                   *
                    On the 5th day after surgery            81.2 ± 9.60    088.9 ± 8.8 0  108.9 ± 9.1 0  <0.001
                  Hospitalization expenses(ten thousand yuan,x ± s)  3.70 ± 0.49  03.29 ± 0.28 *  02.67 ± 0.31 *#  <0.001
                  Lenth of the hospital stay(d,x ± s)       13.2 ± 3.70    12.60 ± 3.52 *  11.10 ± 3.11 *#  <0.004
                                                         #
                                   *
                   Compared with Group A,P < 0.05;compared with Group B,P < 0.05.
                2.5  各组输血量及输血率比较                                  组有 1 例患者发生肺栓塞,经过积极抢救治疗后病
                    A、B、C 组 输 血 率 分 别 为 45.1% 、33.3% 及            情好转出院;8 例患者出现呼吸道感染(A 组 3 例,B
                20.0%,组间差异均有统计学意义(P=0.037),C组输                    组 4 例,C 组 1 例),经抗感染对症治疗后病情好转;
                血率低于 A 组(P < 0.05)。3 组输血量比较差异有                    6 例患者(A组4例、B组2例)出现切口浅表感染,经
                统计学意义(P<0.001),B组、C组的输血量均显著低                      过换药后感染控制、切口愈合;无深部感染、血肿、
                于 A 组(P < 0.05),且 C 组输血量低于 B 组,差异也                心跳呼吸骤停、心肌梗死等并发症发生。
                有统计学意义(P < 0.05,表3)。
                                                                  3  讨 论
                2.6  各组并发症发生率比较
                    3 组并发症发生情况(表 4),肌间静脉血栓:A                          随着我国人口老年化程度不断加深,IF的发病
                组 5 例,B 组 3 例,C 组 2 例,差异无统计学意义(P >                率在逐渐递增。由于高龄患者常合并一些基础疾
                0.05);发生深静脉血栓A组7例,B组6例,C组8例,                      病,并伴有食欲及消化功能减退,大部分患者在受
                3 组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。住院期间 B                    伤之前就处于营养不良的状态,因此,Hb常低于正常
                                                表3   3组患者围术期的失血及输血情况
                                    Table 3  Comparison of blood loss and transfusion among three groups

                                  Variable                  Group A(n=62)   Group B(n=57)  Group C(n=55)    P
                 Total blood loss(mL,x ± s)                    971 ± 92       657 ± 86 *     609 ± 78 *#  <0.001
                 Hidden blood loss(mL,x ± s)                   769 ± 99       557 ± 93 *     529 ± 82 *   <0.001
                 Visible blood loss[mL,M(P25,P75)]           223(176,282)   116(63,169) *  111(68,155) *  <0.001
                 Blood transfusion volume[mL,M(P25,P75)]     672(414,851)   466(305,583) *  198(106,312)  <0.001
                                                                                                     *#
                 Blood transfusion rate[n(%)]                 28(45.1)00    019(33.3)      011(20.0) *     0.037
                 Postoperative drainage volume at 24 h[mL,M(P25,P75)]  150(106,212)  121(59,163) *  109(65,106) *  <0.001
                 Surgery duration[min,M(P25,P75)]             85(55,109)    089(49,110)    089(54,114)     0.368
                                   *
                                                         #
                   Compared with Group A,P < 0.05;compared with Group B,P < 0.05.
   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98