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第44卷第6期 马庆宏,张 润,严旭东,等. 促红细胞生成素联合氨甲环酸改善股骨粗隆间骨折围手术期贫血及
2024年6月 失血的疗效与安全性分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2024,44(6):826-831 ·829 ·
表1 3组患者的一般资料比较
Table 1 Patient demographics of three groups
Variable Group A(n=62) Group B(n=57) Group C(n=55) P
Mean age(years,x ± s) 70.5 ± 5.9 69.3 ± 6.5 71.9 ± 7.2 0.815
Sex[n(%)] 0.681
Male 26(41.9) 20(35.1) 24(43.6)
Female 36(58.1) 27(64.9) 31(56.4)
Weight(kg,x ± s) 64.2 ± 5.5 65.6 ± 6.1 64.6 ± 7.0 0.454
Height(cm,x ± s) 162.5 ± 7.20 163.0 ± 6.60 162.9 ± 6.90 0.916
BMI(kg/m ,x ± s) 24.27 ± 2.91 24.32 ± 3.22 24.38 ± 3.47 0.982
2
Follow⁃up time(months,x ± s) 12.10 ± 1.22 12.20 ± 1.30 12.30 ± 1.26 0.695
表2 3组观察指标比较
Table 2 Comparison of clinical data among three groups
Variable Group A(n=62) Group B(n=57) Group C(n=55) P
Hemoglobin(g/L,x ± s)
*
On admission 97.3 ± 10.2 095.8 ± 9.5 0 096.9 ± 10.1 *# <0.700
* *#
Preoperative 87.2 ± 9.30 085.3 ± 8.7 0 101.0 ± 10.2 <0.001
*
On the 2nd day after surgery 75.2 ± 9.60 084.5 ± 8.7 0 93.9 ± 9.3 *# <0.001
*#
*
On the 5th day after surgery 81.2 ± 9.60 088.9 ± 8.8 0 108.9 ± 9.1 0 <0.001
Hospitalization expenses(ten thousand yuan,x ± s) 3.70 ± 0.49 03.29 ± 0.28 * 02.67 ± 0.31 *# <0.001
Lenth of the hospital stay(d,x ± s) 13.2 ± 3.70 12.60 ± 3.52 * 11.10 ± 3.11 *# <0.004
#
*
Compared with Group A,P < 0.05;compared with Group B,P < 0.05.
2.5 各组输血量及输血率比较 组有 1 例患者发生肺栓塞,经过积极抢救治疗后病
A、B、C 组 输 血 率 分 别 为 45.1% 、33.3% 及 情好转出院;8 例患者出现呼吸道感染(A 组 3 例,B
20.0%,组间差异均有统计学意义(P=0.037),C组输 组 4 例,C 组 1 例),经抗感染对症治疗后病情好转;
血率低于 A 组(P < 0.05)。3 组输血量比较差异有 6 例患者(A组4例、B组2例)出现切口浅表感染,经
统计学意义(P<0.001),B组、C组的输血量均显著低 过换药后感染控制、切口愈合;无深部感染、血肿、
于 A 组(P < 0.05),且 C 组输血量低于 B 组,差异也 心跳呼吸骤停、心肌梗死等并发症发生。
有统计学意义(P < 0.05,表3)。
3 讨 论
2.6 各组并发症发生率比较
3 组并发症发生情况(表 4),肌间静脉血栓:A 随着我国人口老年化程度不断加深,IF的发病
组 5 例,B 组 3 例,C 组 2 例,差异无统计学意义(P > 率在逐渐递增。由于高龄患者常合并一些基础疾
0.05);发生深静脉血栓A组7例,B组6例,C组8例, 病,并伴有食欲及消化功能减退,大部分患者在受
3 组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。住院期间 B 伤之前就处于营养不良的状态,因此,Hb常低于正常
表3 3组患者围术期的失血及输血情况
Table 3 Comparison of blood loss and transfusion among three groups
Variable Group A(n=62) Group B(n=57) Group C(n=55) P
Total blood loss(mL,x ± s) 971 ± 92 657 ± 86 * 609 ± 78 *# <0.001
Hidden blood loss(mL,x ± s) 769 ± 99 557 ± 93 * 529 ± 82 * <0.001
Visible blood loss[mL,M(P25,P75)] 223(176,282) 116(63,169) * 111(68,155) * <0.001
Blood transfusion volume[mL,M(P25,P75)] 672(414,851) 466(305,583) * 198(106,312) <0.001
*#
Blood transfusion rate[n(%)] 28(45.1)00 019(33.3) 011(20.0) * 0.037
Postoperative drainage volume at 24 h[mL,M(P25,P75)] 150(106,212) 121(59,163) * 109(65,106) * <0.001
Surgery duration[min,M(P25,P75)] 85(55,109) 089(49,110) 089(54,114) 0.368
*
#
Compared with Group A,P < 0.05;compared with Group B,P < 0.05.