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南京医科大学学报（自然科学版） 第44卷第8期
·1082 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2024年8月

·临床研究·

COPD患者6MWT下指脉氧特点及运动耐力相关因素分析

陈幼花 ，李瑞久 ，倪艾珺 ，王诗绮 ，李 莉 ，宋 玮 ，孙培莉 1*
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南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029；江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科，江苏
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镇江 212050；常州市妇幼保健院呼吸与危重症医学科，江苏 常州 213023
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［摘 要］ 目的：研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）稳定期患者在6 min步行试验（6⁃minute
walk test，6MWT）下脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）和运动耐力的特点及相关因素，为COPD患者提供简便有效
的客观评估方法。方法：纳入COPD稳定期患者58例和对照组患者21例，收集一般资料、改良版英国医学研究委员会呼吸困
难问卷（modified medical research council dyspnoea scale，mMRC）评分、COPD 自我评估测试（COPD assessment test，CAT）评分、
肺功能参数（如FEV1%Pred、FVC%Pred、DLCO%Pred、DLCO/VA%Pred）和6MWT相关参数，分析SpO2和运动耐力指标的组间差异
及其与COPD常用评估指标的相关性。结果：COPD患者在6MWT出现运动SpO2下降，表现为运动性低氧（exercise⁃induced de⁃
saturation，EID），最低SpO2 （SpO2min）和平均SpO2 （SpO2mean）下降，运动SpO2低于88%、90%、92%的时间百分比（T88、T90、T92）和低氧
面积（desaturation area，DA）增加；6 min 步行距离占预计值百分比（6MWD%Pred）和低氧距离比（desaturation distance ratio，
DDR）在组间有差异；SpO2mean、DA、DDR、6MWD%Pred 均分别与 mMRC 评分、FEV1%Pred、FVC%Pred、静息 SpO2 （SpO2rest）相关，
DDR 还与 DLCO%Pred、DLCO/VA%Pred 相关，但是，多因素线性回归分析显示只有 mMRC 评分、DLCO%Pred 和 SpO2rest与 DDR 独
立相关。结论：稳定期COPD患者6MWT同步持续脉搏指脉氧检测，其检测参数SpO2mean、DA、DDR和6MWD%Pred能有效反映
COPD患者肺功能和症状，提示该评估方法有效，有助于COPD患者的评估和管理。
［关键词］ 慢性阻塞性肺疾病；6 min步行试验；运动脉搏血氧饱和度下降；运动耐力；肺功能检查；合并症
［中图分类号］ R563 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）08⁃1082⁃10
doi：10.7655/NYDXBNSN240229

The characteristics and correlative factors of pulse oxygen saturation and exercise
tolerance of COPD patients in 6MWT
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CHEN Youhua ，LI Ruijiu ，NI Aijun ，WANG Shiqi ，LI Li ，SONG Wei ，SUN Peili 1*
1 Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
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Nanjing 210029；Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the Affiliated Hospital of Jiangsu University，
Zhenjiang 212050；Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Changzhou Maternal and Child Health
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Hospital，Changzhou 213023，China
［Abstract］ Objective：To study the characteristics and correlative factors of pulse oxygen saturation（SpO2）and exercise tolerance
during the 6⁃min walk test（6MWT）in the stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients，aiming to provide a simple
and effective objective assessment method for COPD patients. Methods：A total of 58 stable COPD patients and 21 control subjects
were enrolled. General data，modified Medical Research Council dyspnoea scale（mMRC）score，COPD assessment test（CAT）score，
pulmonary function parameters（such as FEV1%Pred，FVC%Pred，DLCO%Pred，DLCO/VA%Pred），and 6MWT⁃related parameters were
collected. The study analyzed the differences in SpO 2 and exercise tolerance indicators between groups，and their correlation with
commonly used COPD assessment indicators. Results：COPD patients exhibited a decline in exercise SpO 2 during the 6MWT，
characterized by the occurrence of exercise⁃induced desaturation（EID），a decline in minimum SpO 2 （SpO2min）and mean SpO2 （SpO2mean），
an increase in the percentage of time with SpO 2 below 88%，90%，and 92%（T88，T90，T92）and desaturation area（DA）. There were
differences in the 6 ⁃ minute walk distance（6 MWD）as a percentage of the predicted value（6MWD% Pred）and the desaturation

［基金项目］ 国家重点研发计划（2018YFC1311900）；呼吸系统疾病临床研究大数据与生物样本库平台
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：plisun9419@njmu.edu.cn