Page 59 - 南京医科大学自然版

第44卷第8期 陈幼花，李瑞久，倪艾珺，等. COPD患者6MWT下指脉氧特点及运动耐力相关因素分析［J］.
2024年8月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（8）：1082-1091 ·1087 ·

SpO2min、SpO2mean、DA、DDR ① 、6MWD% Pred 均 与
3 讨 论
①
FEV1%Pred、FVC%Pred 相关；其中，DDR 、6MWD%
Pred 还与 mMRC 评分相关，而 6MWD%Pred 与 CAT 目前全球成人 COPD 患病率为 10.3%，其中男
评分相关，但 6MWD%Pred 与 SpO2rest无相关（表 8）。 性患病率高于女性，且 COPD 患病率随着年龄增加
纳入mMRC评分、FEV1%Pred、FVC%Pred构建DDR ① 而增加 ［13］ 。同时，COPD 全因病死率目前位于我国
的逐步多因素线性回归分析，结果显示mMRC 评分 第 3 位，仅次于中风、缺血性心脏病 ［14］ ，其直接和间
和SpO2rest对DDR 的影响差异有统计学意义，这2个 接的经济负担逐年加重。因此，对COPD患者而言，
①
变量对DDR 贡献44.4%的变异（表9）。 尽早明确诊断、规范化药物治疗和联合肺康复锻炼
①
此外，COPD 患者的 6MWD 与年龄则呈负相关 等综合治疗尤其重要 ［15-16］ 。
（r=-0.225，P=0.046），然而6MWD%Pred与年龄呈正 研究表明，伴有 EID 的 COPD 患者的急性加重
相关（r=0.332，P=0.003）；COPD 患者中肥胖组的 及住院风险增加、肺功能损害加重、生存期缩短、死
SpO2mean较正常体重组显著降低，DA、DDR 指标显著 亡风险增加 ［17］ ，其中 COPD 患者的 EID 如发生在
增高（表10）。 6MMWT 的第 1 分钟内（即早期 EID）提示其住院风

表7 DDR 的多因素线性回归分析
①
Table 7 Multiple linear regression of DDR in the total sample
①
Index B β t P F Adjusted R 2
mMRC -0.113 -0.184 -2.131 <0.037 31.336 *** 0.583
DLCO%Pred -0.005 -0.198 -2.330 <0.023
-0.210 -0.712 -8.121 <0.001
SpO2rest
①
DDR = DDR to follow a normal distribution. *** P < 0.001. B：partial regression coefficient. β：standardized regression coefficient.
表8 COPD样本运动耐力、SpO2的相关性分析
Table 8 The correlation analysis of SpO 2 and exercise tolerance with other general COPD parameters in COPD
DA DDR ① 6MWD%Pred
SpO2min SpO2mean
Index
r P r P r P r P r P
age -0.086 0.521 -0.112 0.401 -0.112 0.400 -0.169 0.505 -0.306 0.019
BMI -0.267 0.043 -0.309 0.018 -0.309 0.018 -0.281 0.032 -0.179 0.180
* * * * *
Smoking index -0.213 0.108 -0.206 0.121 -0.206 0.121 -0.143 0.283 -0.108 0.420
mMRC -0.166 * 0.216 -0.195 * 0.147 -0.195 * 0.147 -0.305 * 0.021 -0.543 * <0.001
CAT -0.070 * 0.603 -0.003 * 0.980 -0.003 * 0.980 -0.102 * 0.448 -0.434 * 0.001
FEV1%Pred -0.281 0.033 -0.351 0.016 -0.351 0.016 -0.323 0.014 -0.295 0.024
FVC%Pred -0.251 0.058 -0.351 0.019 -0.351 0.019 -0.322 0.011 -0.291 0.027
DLCO%Pred -0.134 0.365 -0.007 0.961 -0.007 0.962 -0.076 0.609 -0.295 0.042
DLCO/VA%Pred -0.210 0.143 -0.088 0.544 -0.088 0.544 -0.158 0.274 -0.324 0.022
-0.456 * <0.001 -0.593 * <0.001 -0.593 * <0.001 -0.588 * <0.001 -0.002 * 0.990
SpO2rest
6MWD -0.098 0.464 -0.112 0.401 -0.112 0.402 - - - -
6MWD%Pred -0.061 0.651 -0.073 0.585 -0.073 0.585 - - - -
①
DDR = DDR to follow a normal distribution. without*：Pearson correlation coefficient. *：Spearman correlation coefficient.

表9 COPD样本DDR 的多因素线性回归分析
①
Table 9 Multiple linear regression of DDR in COPD
①
Index B β t P F Adjusted R 2
mMRC -0.162 -0.255 -2.554 <0.013 23.735 *** 0.444
-0.176 -0.599 -6.007 <0.001
SpO2rest
***
P < 0.001. B：partial regression coefficient. β：standardized regression coefficient.