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第42卷第12期
               ·1758 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年12月


              蛋白与死亡相关        [18] 。贫血是透析患者最常见的并                      血液净化,2019,18(6):365-381
              发症,长期贫血可导致心脑等重要脏器缺血缺                              [8] LOK C E,LHUBER T S,LEE T,et al. KDOQI clinical
              氧。现有研究表明,透析充分性与患者的营养状                                  practice guideline for vascular access:2019 upds[J]. Am
              况、贫血纠正及生存质量呈正相关,与炎症指标呈                                 J Kidney Dis,2020,75(4 Suppl 2):S1-S164
                                                                [9] 靳    方,郑海英,李建军. 不同血管通路对血液透析患
              负相关   [19-20] 。本研究长透析龄患者的血白蛋白、血
                                                                     者透析质量及透析风险的影响[J]. 国际移植与血液净
              红蛋白、血肌酐、血尿酸及 Kt/V 值均高于短透析龄
                                                                     化杂志,2021,7(1):31-33
              组,而血清CRP低于对照组。进一步提示营养和炎                           [10] 陈   嫚,邓丽娟,罗洪文等.长透析龄腹膜透析患者的
              症指标对MHD患者预后的影响。此外,还发现长透                                临床特点[J]. 中华肾脏病杂志,2021,37(7):591-594
              析龄患者的基线iPTH高于短透析龄组,可能是因为                          [11] 方   建,秦海峰. 糖尿病肾病维持性血液透析患者生存
              短透析龄组糖尿病患者相对较多,由于高血糖对甲                                 质量及相关因素研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,
              状旁腺分泌的抑制作用有关。                                          2019,20(4):313-315
                  综上所述,本研究长透析龄MHD患者的临床特                         [12] RAJIV S,BRUCE R,KEVIN C A,et al. US renal data sys⁃
              点是:初始透析年龄较轻、糖尿病及带隧道的透析                                 tem 2018 annual data report:epidemiology of kidney dis⁃
                                                                     ease in the United States[J]. Am J Kidney Dis,2019 73
              导管比例少,血压控制较好,颈动脉硬化及合并心
                                                                    (3 Suppl 1):A7-A8
              脑血管疾病比例少,营养状况和透析充分性高,炎
                                                                [13] 徐彩棉,夏国宏,李轶洁. 单中心维持性血液透析患者
              症指标低。回归分析提示初始透析年龄、糖尿病、                                 死亡原因分析[J]. 中日友好医院学报,2017,31(1):
              带隧道的透析导管、颈动脉硬化、合并心脑血管疾                                 31-33
              病史与短透析龄独立相关。由于本研究为回顾性                             [14] 武晴文,李昊桐,赵       朵,等. 山西省维持性血液透析患
              研究,且样本量较小,有一定的局限性,尚需进一步                                者预后调查(2013年~2016年)[J]. 肾脏病与透析肾移
              的多中心大样本临床研究验证。                                         植杂志,2019,28(2):119-123
                                                                [15] COZZOLINO M,MANGANO M,STUCCHI A,et al. Car⁃
             [参考文献]
                                                                     diovascular disease in dialysis patients[J]. Nephrol Dial
             [1] 陈香美. 中国肾脏病学发展的现状及未来[J]. 中华医                         Transplant,2018,33(suppl_3):28-34
                   学信息导报,2021,36(5):19                          [16] JANDA K,KRZANOWSKE M,GAJDA M,et al. Cardio⁃
             [2] SUN Y,WANG Y K,YU W H,et al. Association of dose    vascular risk in chronic kidney disease patients:intima⁃
                   and frequency on the survival of patients on maintenance  media thickness predicts the incidence and severity of his⁃
                   of hemodialysis in China:A Kaplan⁃ Meier and Cox⁃ pro⁃  tologically assessed medial calcification in radial arteries
                   portional hazard model analysis[J]. Med Sci Monit,2018,  [J]. BMC Nephrol,2015,16:78
                   24:5329-5337                                 [17] LEKAWANVIJIT S,KRUM H. Cardiorenal syndrome:
             [3] COLLINS A J,FOLEY R N,GILBERTSON D T,et al.         role of protein⁃bound uremic toxins[J]. J Ren Nutr,2015,
                   United States Renal Data System public health surveil⁃  25(2):149-154
                   lance of chronic kidney disease and end⁃stage renal dis⁃  [18] 王丽莉,王  铠. 维持性血液透析患者C反应蛋白联合
                   ease[J]. Kidney Int Suppl,2015,5(1):2-7           白蛋白与死亡相关[J]. 中国血液净化,2017,16(6):
             [4] 徐冷楠,陈献广,李天慧,等. 单中心 20 年间维持性血                        392-396
                   液透析患者死亡原因分析[J]. 中华老年医学杂志,                    [19] HANSON C S,CHAPMAN JR,CRAIG J C,et al. Patient
                   2018,37(10):1111-1114                             experiences of training and transition to home haemodialy⁃
             [5] 张晓华,李       静,王利华. 维持性血液透析患者的长期                     sis:a mixed ⁃ methods study[J]. Nephrology(Carlton),
                   生存分析[J]. 中国血液净化,2019,18(12):826-829               2017,22(8):631-641
             [6] 李    明,李灿明,叶增纯,等.维持性血液透析患者死亡                   [20] 龚  杰,柳    园,曾小庆,等. 维持性血液透析患者透析
                   及其危险因素的单中心分析[J]. 中山大学学报(医学                        充分性的影响因素分析[J]. 现代预防医学,2020,47
                   科学版),2020,41(4):620-626                          (6):1138-1141
             [7] 中国医院协会血液净化中心分会血管通路工作组.                                                   [收稿日期] 2022-07-19
                   中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[J]. 中国                                                 (本文编辑:唐      震)
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